肝胆胰脾影像解剖.pptVIP

江大附院 CT室 肝静脉 第30页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第31页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第32页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 正常肝脏CT 平扫 第33页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 正常肝脏CT 增强扫描 第34页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第35页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第36页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 典型小肝癌CT多期增强特征 第37页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第38页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 （二） 胆道系统CT断面解剖 正常肝内外胆管平扫不显影 位于肝左叶内侧段和右叶之间，呈水样密度卵 圆形影，胆汁CT值10~30Hu。 胆囊横断面直径 4-5cm ,壁厚约 1～2mm, 异常3.5mm 胆总管显影率30%，正常直径1cm， 胰内段为4～6mm 第39页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第40页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第41页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第42页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第43页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第44页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 （ 三）胰腺CT断面解剖 位于肾前间隙内，前为壁层腹膜 ，后为肾前筋膜， 胰周脂肪呈低密度，可清晰分辨其境界； CT表现为宽带状密度均匀影，CT值为40～50Hu； 多数胰腺影像密度不均匀，呈斑驳状，肥胖者及老年人， 含脂肪较多，胰腺呈羽毛状结构； 脾V在胰腺体尾部后缘走行，识别胰腺的标志 从胰头到胰尾逐渐变薄,呈头低尾高位，钩突位置最低； 第 2腰椎横径作为标准，正常胰头宽径不超过同层面 椎体的横径，胰体尾宽径不超过同层面椎体的2／3 胰头 3.0cm （最大径） 胰体 2.5cm 胰尾 2.0cm 第45页，共64页，编辑于2022年，星期三 * * 江大附院 CT室 肝胆胰脾影像解剖 第1页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第一节 肝胆胰脾X解剖 一 、肝脏 肝脏是最大的消化腺，体内物质代谢和解毒的重要器官； 位于右季肋区和腹上区，肝脏呈楔形，右圆厚，左扁薄； 上下两面（膈面，脏面），前后左右四缘； 脏面上看，有两条纵沟和一条横沟，呈“H”状， 将肝脏分为右叶、方叶、尾状叶和左叶； 左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带，分左叶与方叶 右纵沟：前部为胆囊，后部为下腔静脉，分左叶与右叶 横沟即肝门，内有肝动脉、门静脉和总肝管出入肝脏， 门静脉居后，肝动脉居左前、总肝管居右前，形成 三角形关系，前方为方叶，后为尾状叶。 第2页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第3页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第4页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 肝脏的裂隙及叶段的划分： 1、斜裂（主叶间裂或正中裂），矢状位，胆囊窝中点 到下腔静脉左壁的连线，左右叶的分界， 裂隙内有中肝静脉通过； 2、纵裂（左叶间裂）即圆韧带裂隙，矢状位， 与左纵沟一致，分肝左叶为内侧段和外侧段 ， 裂的上部有左肝静脉干通过； 3、左叶外侧段间裂,冠状位,分左叶外侧段为上、下两段； 4、右叶间裂，冠状位，分右叶为前、后两段， 裂内有右肝静脉通过； 5、背裂，冠状位,偏于肝脏的后份,背裂的后方为尾状叶， 斜裂分尾叶为内侧段和外侧段， 背裂内含有左、中、右肝静脉的根部。 第5页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 肝脏为肝动脉及门静脉双重供血器官； 肝的内部以门静脉、肝动脉和肝管三者伴行为 基础，合称Glisson系统； 各肝叶肝段之间没有明显的结缔组织隔； 叶段划分：采用国际上2叶8段的方法。 第6页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第7页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第8页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 第9页，共64页，编辑于2022年，星期三 江大附院 CT室 肝脏