2012年医院感染评审应知应会试题.docxVIP

2012 年医院感染评审应知应会试题 科室： 姓名： 成绩： 病人医院感染的定义（医务人员的医院感染定义相同）：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。感染病例 内向医院感染管理科网上报告。 关于医院感染暴发定义及报告。 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中， 感染病例的现象。 疑 似 医 院 感 染 暴 发 ： 指 在 医 疗 机 构 或 其 科 室 的 患 者 中， 、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 我院规定：发现 3 例疑似医院感染暴发应立即电话报告医院感染管理科负责人，并由主管 医生填写《柳州市工人医院医院感染暴发报告表（院内）》，并于 内送交医院感染管理人员手上；如遇公休日或其它特殊原因不能当面递交紧急报告表者，应将报告卡于1 小时内送交医院总值班。 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该：及时采取 ；及时开展 。 重点部位感染预防的主要预防措施： 预防导管相关血流感染（ CR-BSI）：人员培训、置管部位应铺大无菌单、操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣、成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外、置管部位至少消毒 遍，每遍均要待其自然干燥、尽早拔除导管。 预防导尿管相关泌尿道感染（ UTI）：插管时严格遵守无菌操作原则、集尿袋应 膀胱 水平；保持导尿系统的通畅和密闭；手卫生、每天评估是否需要继续留置尿管。 预防呼吸机相关肺炎（VAP）：床头抬高至少 30 度、每天评价是否可以撤机、口腔护理：用洗必泰冲洗每 小时、深静脉血栓预防(DVT) 。 预防手术切口感染：控制患者血糖、缩短术前住院日、术前应要求病人淋浴或浸浴、避免 不必要的术前脱毛、患有会导致传染的感染性疾病症状和体征的手术人员，在未治愈前不应进行手术操作、尽量采取加温措施、控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、严格执行 规范。 职业暴露的处理及报告要求： 发生暴露者应急处理，立即用肥皂水和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。 如果是粘膜暴露，应用 反复冲洗； 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如 75%酒精或 0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口； 报告科主任或护士长，到 填写报告，进行评估、用药及追踪处理。 我院多重耐药菌管理制度： 多重耐药概念：对 不同种类的抗菌药物耐药称为多重耐药。 泛耐药（PDR）：对现有的（或可获得的） 耐药，称为泛耐药。 多重耐药菌株监测的目标： 。 措施：隔离病人、使用隔离标识、执行标准预防措施、 、环境物品清洁消毒、物品专用等。 没有 多重耐药菌ＭＤＲＯ医院感染控制流程图 的科室可在此文件附件找到打印。 我院隔离标识的说明：按卫生部２００９年１２月１日开始执行的《 》的要求，我院的隔离标识更改及使用方法如下： 隔离标识分两部分， 粘贴于病人床头卡上， 粘贴于病历夹上。 为空气传播隔离标识，用于肺结核、水痘等病人。 为飞沫传播隔离的标识，用于流感、腮腺炎、百日咳、白喉等病人。 为接触传播隔离的标识，用于 、皮肤感染、肠道感染等病人。 柳州市工人医院手卫生管理制度及实施细则： 进行手卫生 5 种情况：直接接触病人前、进行无菌操作或护理操作前、接触血液体液后、 、接触病人的周边范围后。 六步洗手法：掌心相对，手指并拢，相互揉搓、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行、 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓， 交换进行、必要时增加对手腕的清洗。 如何保证卫生手消毒的效果：速干手消毒剂要足量，全覆盖，揉搓步骤像洗手步骤一样， 确保消毒效果、揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。 手卫生合格标准如下：洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数 ；外科手消毒细菌菌落总数 。 医疗废物分为哪几类？ 感染性废物、 、化学性废物、 、药物性废物。 感染性废物包括哪些？ 医疗废物的包装有何要求？