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Xxx医院 Xxx医院 文档序号: 文档编号: XXYY-ZWK0O1 ZWK-2OXX-001 XXX医院 出院制度 编制科室： 知丁 日期: 出院制度 目的 规范患者出院的管理，方便患者办理出院手续。 范围 医院员工、医学学员、患者、来访者。 定义 无。 内容 入院时出院计划： 患者在入院时应在 《首次病程记录》 中制定出院计划。 出院计划包括预计住院的天数和患者出院标准，该标准具有 个性化、可衡量化、具体化等特点。 出院流程： 出院评估：主管医师每日评估患者病情，符合 出院标准后及时安排患者出院。 下达出院医嘱：患者出院由主管医师或其上级 医师提前一天决定，每天上午10点前下达“明日出院”及出 院带药医嘱，书写出院病程，于出院前一天 17:00前停止治 疗医嘱。 出院指导：出院前一天责任护士将出院带药交 与患者或家属，并交待服药方法，医护人员采用可被患者及 家属理解的方式为患者做好出院指导。 424 书写出院记录：主管医师于患者出院当日停止 全部医嘱，书写出院记录。 出院记录内容： 患者一般信息及入出院日期等、住院天数、 住院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出 院指导、随访说明等。 出院指导：用药指导（药物名称、剂量、 用法、频次、疗程、药物潜在副作用）、饮食与营养指导、疼 痛与康复指导、出院后去处、复查随访、交通需求。 随访说明：包括急需医疗场所的名称和地 点