药理学raas-血管紧张素系统.pptxVIP

肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin system);学习目标;糜酶，组织蛋白酶G ;肾素（Renin）合成与释放的调节;血管紧张素转换酶（Angiotensin converting enzyme，ACE）;10肽;血管紧张素Ⅱ受体（AngiotensinⅡ Receptors）;AngiotensinⅡ的生理作用;AngiotensinⅡ的生理作用;RAS与心血管疾病;RAS与心血管疾病;RAS与心血管疾病;作用于RAS的药物;Zn2+;;ACEI的药理作用及机制; 抗动脉粥样硬化作用 抑制LDL氧化和血管平滑肌细胞增生迁移 增加胰岛素敏感性 与AngII无关，缓激肽介导 保护肾脏 减少AngII, 降低动脉血压，舒张出球小动脉 →增加肾血流，降低肾小球血管压力 降低肾小球对蛋白质的通透性 →显著减少蛋白尿 抑制肾小球血管间质细胞增生和细胞外基质蛋白积聚 →防治肾小球硬化，延缓肾衰 ;RAS相关药物;ACEI的临床应用;ACEI的不良反应;ACEI的不良反应;ACEI代表药物：卡托普利（Captopril）;ACEI代表药物：卡托普利（Captopril）;ACEI代表药物：依那普利（enalapril）;血管紧张素Ⅱ受体阻断药（AngiotensinⅡ receptor blocker，ARB）;与ACEI相比 对AngⅡ拮抗更完全，对ACE途径及糜蛋白酶途径产生的AngⅡ均有作用 不抑制ACE, 无缓激肽引起的干咳、血管神经性水肿 反馈性增加肾素分泌，使AngII浓度升高，作用于AT2受体，激活缓激肽-NO途径，产生心血管保护作用 无胰岛素增敏作用 药理作用与ACEI相似 阻滞AngII对心血管系统的作用，具有与ACEI相似的降压、改善心功能、逆转心血管肥厚增殖的作用 ;ARB代表药物：氯沙坦（losartan）;醛固酮受体阻断剂（Aldosterone receptor antagonist，ARA）;ARA代表药物：依普利酮（eplerenone）;肾素抑制剂（Renin inhibitor，RI）;RI代表药物：阿利吉仑（Aliskiren）;RAS的组成及影响RAAS的药物（ACEI,ARB和代表药物卡托普利、氯沙坦),上述药物的药理作用（扩血管、抑心脏和血管重构）和临床应用（抗高血压、抗心衰）;Thank you for your attention!