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妊娠糖尿病临床血糖检验结果分析（内科学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：妊娠糖尿病临床血糖检验结果分析 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：临床血糖检验中快速血糖仪的检验结果分析 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 妊娠糖尿病临床血糖检验结果分析（内科学资料） 文1：妊娠糖尿病临床血糖检验结果分析 妊娠糖尿病指的是在妊娠期间首次发生糖尿病，我国孕妇发病率在1%～5%之间，且近年来发病人数有所增加[1]。尽管多数患者在产后能够恢复到正常的血糖水平，但增加了2型糖尿病的发病几率，且在妊娠期间会对母体、胎儿带来严重的伤害[2]。及时诊断并治疗能够减少母婴并发症，改善分娩结局。临床上一般采用糖耐量试验，最佳检验时间是孕24～28周。为此，该研究选取该院收治的孕妇进行分析，探讨了血糖检验结果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取该院就诊的妊娠糖尿病孕妇45例，纳入时间段为2012年1月—2015年1月，将其作为试验组;同时选取健康孕妇45例作为对照组。在试验组中，孕妇年龄处于22～35岁阶段内，平均（±）岁;孕周在25～36周之间，平均（±）周;初产妇37例、经产妇8例。在对照组中，孕妇年龄处于20～34岁阶段内，平均（±）岁;孕周在24～35周之间，平均（±）周;初产妇40例、经产妇5例。两组患者的一般资料差异无统计学意义，可以比较（P）。该研究经医院伦理委员会批准，依据《妇产科学》[3]，所有孕妇自愿参与该次研究，能够积极配合医师操作;同时排除精神疾病患者、心肝肾功能不全患者。 方法 血糖检验方法 对所有孕妇进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）[4]，要求孕妇在试验前3 d保持正常的生活和饮食，并且每日饮用碳水化合物150 g以上。检验前1 d晚餐禁食，次日处于空腹状态下抽取静脉血液3 mL;然后口服75 g葡萄糖，分别在1 h后、2 h后测定血糖值。 治疗方法 （1）饮食控制。根据孕妇的体重计算每日热量摄入，标准体重计算公式为：体重=身高-100。医护人员合理搭配孕妇的饮食，综合考虑孕妇的年龄、孕周、血糖水平、体重指数等因素，要求不会产生饥饿感或引起血糖升高。孕早期，患者热量需要和孕前相同;孕中期以后，每周将热量增加3%～8%，其中糖类占40%左右，蛋白质占25%左右，脂肪占35%左右。与此同时监测患者的血糖变化，分别测定三餐前和餐后2小时的血糖值，每2天测定一次，10 d后血糖降低不明显，加用胰岛素治疗。（2）运动疗法。综合考虑孕妇的实际情况，制定科学合理的运动方案，一般为上臂活动和缓慢行走。运动时间控制在20 min，3次/周，要求不会引起宫缩、胎儿窘迫。将产妇的心率控制在规定心率以内，规定心率计算方式为：（220-年龄）×70%。（3）胰岛素治疗。选用短效胰岛素，根据孕妇的血糖升高水平确定降糖目标，一般降低15%～30%，避免孕妇发生低血糖。同时要求护理人员加强孕妇的护理管理工作，询问胰岛素用药后的主观感受，对于存在不良反应的患者及时告知医师对症处理，实施心理干预。 观察项目和指标 （1）比较两组孕妇的血糖指标，妊娠糖尿病诊断标准为[5]：空腹血糖≥ mmol/L、1 h血糖值≥ mmol/L、2 h血糖值≥ mmol/L。（2）观察两组孕妇的分娩结局，准确记录母婴并发症情况。（3）分析试验组患者的治疗方法和临床效果。 统计方法 分析软件采用版本，文中分娩结局作为计数资料，采用（n，%）表示、采用χ2检验;血糖水平作为计量资料，采用（x±s）表示、采用t检验。P视为差异有统计学意义。 2 结果 血糖指标比较 由数据可知，试验组孕妇空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖均高于对照组，差异有统计学意义（P）。见表1。 分娩结局比较 试验组孕妇妊高症、羊水过多、产后出血、胎膜早破发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P）。结果见表2。 治疗及结果分析 45例患者中，胰岛素治疗26例（%），同时配合饮食控制21例（%）、运动疗法18例（%）。经治疗后，患者空腹血糖值降低至为（±）mmol/L，餐后2 h血糖值降低至（±）mmol/L，和治疗前比较差异有统计学意义（t=，P=） 3 讨论 妊娠糖尿病 妊娠期间糖尿病可以分为两种类型，其中一种患者在妊娠之前明确患有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠;另一种患者在妊娠前体内的糖代谢正常，但在妊娠期间出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。在所有患者中，80%以上属于后者，症状表现为妊娠期间多饮、多食、多尿，容易发生外阴或阴道感染[6]。临床研究表明，妊娠糖尿病的发病机制有两个方面，一是随着胎盘发育，孕妇体内的血容量增加，血液粘滞性降低，知识