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LOGO LOGO 心肌梗死个案护理查房 一内一科：吕晓侠 查房目标: 1掌握心肌梗死病人的护理评估内容、技能 2学习了解掌握心肌梗死相关知识 3掌握冠脉支架植入术的护理 4掌握心肌梗死护理，能联系实际分析案例，找出患者存 在及潜在的主要问题，并提供有针对性强，最有效的护理 措施 定义: 心肌梗死是冠状动脉病变的基础上，发生冠状 动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而 持久地急性缺血所致的心肌坏死。其临床表现为 持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血 清心肌酶增高1!以及心电图进行性改变。可发生 清心肌酶增高 1! 以及心电图进行性改变。可发生 心律失常、休克或心力衰竭，属于急性冠脉综合 征的严重类型。 病因与发病机制: 本病的基本病因是冠状动脉样硬化（偶为冠 状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动IIII 状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动 II II 脉口阻塞所致），造成一支或多支血管管腔狭窄 和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立。一旦血 供急剧减少或中断20-30分钟，使心肌严重而持久 地急性缺血，即可发生心肌梗死。 绝大多数的AMI是由于内皮损伤、高血压、高 血脂及炎症细胞浸润等因素导致不稳定的粥样斑 块破裂，继而出血，管腔内血栓形成使管腔堵塞。 少数为粥样斑块内或斑块下出血，或血管持续痉 挛，使冠状动脉完全闭塞。 LOGO LOGO LOGO LOGO