公共卫生执业医师资格考试2023年题库精选附答案解析.docVIP

公共卫生执业医师资格考试2023年题库精选附答案解析 1.7个月婴儿，吃鸡蛋发生过敏，提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗是（ ）。 A.?卡介苗 B.?乙肝疫苗 C.?脊髓灰质炎疫苗 D.?百白破联合疫苗 E.?麻疹疫苗 【答案】:?E 【解析】: 在对儿童进行预防接种时，有些情况属于由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应，为避免这类不良反应的发生，规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医师应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。 2.环境污染的来源有三大方面（ ）。 A.?工业性污染、生活性污染、交通性污染 B.?生产性污染、生活性污染、交通性污染 C.?工业性污染、农业性污染、生活性污染 D.?生产性污染、生活性污染、实验性污染 E.?工业性污染、农业性污染、实验性污染 【答案】:?C 【解析】: C项，环境污染包括工业性污染、农业性污染和生活性污染。工业性污染如工厂排放的废水、废气、废渣等；农业性污染如化肥、农牧业生产排出的污水等；生活性污染如人粪尿及畜禽排泄物等。 3.一项雾霾与肺癌关系的研究，调查了15个城市2014年空气中PM2.5的水平，结果提示：PM2.5高的地区与低的地区相比，肺癌的发病率差异无统计学意义。对该结果的合理解释应该是（ ）。 A.?结果不可信，因为没有个体水平的暴露与疾病关联证据 B.?结果不可信，因为没有估算雾霾与肺癌的关联度指标 C.?结果不可信，因为暴露和结局测量没有时间关系 D.?结果不可信，应该计算年龄别出生缺陷率 E.?结果提示因果关系的作用，可能雾霾与肺癌无关联 【答案】:?C 【解析】: 生态学研究是在群体水平上测量暴露的水平与疾病发病率之间的关系，在测量群体暴露水平时应注意与结局之间应有合理的时间间隔。题干中提及当前的PM2.5与同一年的肺癌发病率进行分析，不符合肺癌发生的自然进程，没有揭示暴露和结局测量的时间关系，故结果不可信。 4.（共用题干） 某男性印染工，45岁，工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊 (1)采集病史时应注意接触何种工业毒物？（ ） A.?接触氯化钾 B.?接触二氧化氮 C.?接触硝酸 D.?接触苯胺 E.?接触氯气 【答案】:?D 【解析】: 工业上所用的苯胺均由人工合成，并广泛用于印染、染料制造、染料中间体、橡胶、塑料、离子交换树脂、制药等工业部门。该工人从事印染行业10年，且本次就诊时出现头痛、头晕、口唇及指端发绀的症状，应重点考虑苯胺中毒。 (2)化验检查的重点项目之一是（ ）。 A.?红细胞数量 B.?血红蛋白含量 C.?高铁血红蛋白含量 D.?碳氧血红蛋白含量 E.?白细胞数量 【答案】:?C 【解析】: 苯胺的毒作用特征是形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统、心血管系统以及其他脏器的一系列损害。一般来说短期内接触较大量苯的氨基、硝基化合物后，如果高铁血红蛋白低于10%，脱离接触后48小时内可恢复；当血中高铁血红蛋白≥10%时可出现轻、中、重度中毒。因此化验高铁血红蛋白可有效判断中毒情况。 5.ADI是（ ）。 A.?半数致死量 B.?推荐的每日膳食中营养素供给量 C.?推荐摄入量 D.?人体每日允许摄入量 E.?适宜摄入量 【答案】:?D 【解析】: D项，ADI（每日允许摄入量）是指人或动物每日摄入某种化学物质（食品添加剂、农药等），对健康无任何已知不良效应的剂量，以每千克体重摄入该化学物质的毫克数来表示，简写为毫克/千克（体重）。它是评价食品添加剂毒性和制订最大使用量的首要和最终标准。 6.慢性苯中毒可出现（ ）。 A.?巨幼红细胞贫血 B.?再生障碍性贫血 C.?溶血性贫血 D.?低色素性贫血 E.?缺铁性贫血 【答案】:?B 【解析】: B项，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。 7.嗜热性放线菌孢子可致（ ）。 A.?瘙痒性皮炎 B.?麦芒皮炎 C.?桑毛虫皮炎 D.?钩蚴皮炎 E.?农民肺 【答案】:?E 【解析】: 未经充分晒干而堆贮的饲草，由于植物细胞呼吸产热，促使干草小多孢菌与普通嗜热放线菌的生长。作业时，这类菌的孢子随同饲料粉尘吸入肺内，反复吸入含嗜热放线菌干草可引起过敏性肺泡炎（又称农民肺）。 8.一般情况下，儿童身高增加较多是在（ ）。 A