四川省工业发展专项资金项目验收申请表、申请报告、验收证书.docxVIP

24 - PAGE 8 - 26 - 附件：1.四川省工业发展专项资金项目验收申请表 2.四川省工业发展专项资金项目验收申请报告 3.四川省工业发展专项资金项目验收证书 附件1 四川省工业发展专项资金项目验收申请表 项目单位基本 情况 单位名称 单位性质 法人代表 组织机构代码 企业总资产 单位注册所在地 通讯地址 主营业务 主导产品 年主营收入（万元） 资产负债率（%） 职工总人数 研发人员数 联系人 联系电话 项目完成基本情况 项目名称 项目建设地点 起止时间 项目主要内容 项目总投资（万元） 其中：固定资产投资 总投资完成（万元） 其中：固定资产投资 项目资金来源 自筹 贷款 补助资金 项目预期经济效益 销售收入 利润 税金 项目技术水平 （“√”选） 国际领先? 国际先进? 国内领先? 国内先进? 填补国内空白? 具有自主知识产权? 专利许可? 其他? 项目技术成果 形成新技术 项 新产品 项 验收组织部门 形式审查意见 　　　　 　　　（盖章） 附件2 四川省工业发展专项资金项目 验收申请报告 项目单位： （盖章） 项目名称： 项目企业法人代表： 项目负责人： 职务： 报告日期： 四川省工业发展专项资金项目 验收申请报告提纲 一、项目单位的基本情况 项目单位业务范围、行业、规模、生产装备水平、近三年生产经营情况（列表）以及项目单位近期发展情况。 二、项目主要内容 项目的建设目标及主要内容，实施过程中有变更的，要说明变更原因、变更内容和批准机关。 三、项目完成情况 对照申报材料，详细说明项目各部分建设完成情况，投资完成情况，以及项目指标实现情况。 四、项目投资完成情况 项目实际投资完成情况，实际财务支出，投资节约或超支情况及原因分析，包括项目实际投资构成明细表（发票号、开票时间、类别、金额等信息），专项资金使用情况、自有资金使用情况（列表），专项资金拨付文件（文号）及拨付证明材料。 五、经济社会效益分析 对照申报材料，说明项目各项经济社会效益完成情况。 六、取得经验、存在问题 附件： 1.营业执照复印件； 2.项目核准（备案）批复文件； 3.有关部门下达项目资金及投资计划文件； 4.专项资金到位（入账）凭证； 5.项目资金申请报告、项目审批（核准、备案）等批复 文件； 6.按照环保、安全、消防、节能等行政主管部门规定进 行单项验收相关材料； 7.项目建设实施过程产生的主要费用合同复印件； 8.专项资金到位及使用情况。专项资金计划、专项资金 支付使用凭证复印件，贷款贴息的项目要提供贷款合同、 利息支付凭证等复印件； 注册会计（审计）师事务所关于项目决算审计报告或 审计局对项目总投资出具的审计报告（结论）； 10.其他须提供的材料； 11.资料真实性承诺书。 附件3 四川省工业发展专项资金项目 验收证书 项 目 名 称： 项 目 单 位： 验收组织单位： 验 收 日 期： 20 年制 项目内容简要说明及主要技术指标 项目实施的经济及社会效益分析 主要文件目录及提供单位 主要完成单位和协作单位名单 主要完成单位 对本项目的主要贡献 主要协作单位 在本项目中所做的工作 验收意见 验收组长签名： 年 月 日 验收组成员名单 序号 验收组职 务 姓 名 工 作 单 位 所学 专业 现从事 专 业 职称、职务 签名 1 2 3 4 5 6 7 项目主要参与人员名单 序 号 姓 名 文化 程度 职 称 工 作 单 位 对本项目的主要贡献 PAGE PAGE 6 验收组织部门意见： 签名（盖章）