造口门诊质控标准、评分表.docxVIP

造口门诊 江苏省中医院临床护理质量检查评分标准 2013年1月制 定 2014年1月第2次修订 工程 质量标准 分值 扣分标准 工作制度 （10 分） .严格遵守各项工作制度、岗位职责，按时上门诊，停诊需按医院相关要求履行手续，并及时发布 通知。 .遵守服务规范，仪表端庄大方，热情服务，耐心解答病人的提问。 10 现场抽查，迟到、早退扣2分；仪表不符合规范扣2分；因 服务态度问题被投诉扣5分。 质量管理 （80 分） 诊室环境 .诊室整洁、平安、舒适，布局合理，严格区分清洁区和污染区。 .诊察床位置合理，有隔帘或屏风保护患者隐私。 .物品摆放合理规范，橱柜内清洁无积灰。 20 现场抽查，诊室物品凌乱、物品不整洁一项扣2分；未注 意保护患者隐私扣5分。 护理服务 .明确诊疗服务范围，有服务标准，接受患者监督。 .熟练掌握各类造口并发症处理等专科技术，按照规范进行各项治疗护理。 .热情接待患者，注重人文关怀，耐心疏导，解决患者思想负担和心理问题。 .对患者进行适宜的饮食、运动等康复指导，帮助患者提高生活质量。 .指导患者选择适宜的造口用品，规范收费。 30 现场检查，各项诊疗护理技术不规范扣5分；心理护理、 健康指导不到位一项扣5分；收费不规范一项扣5分。 消毒隔离 L严格执行手卫生规范。 .诊室定期开窗通风，保持室内空气清洁流通。 .无菌物品与非无菌物品分区放置；无菌物品无过期。 .锐器处理符合规范要求。 .按照消毒隔离规范做好垃圾分类处理。 20 现场抽查，一项不符合要求扣4分。 台账管理 .做好诊室物品的清领、登记工作。 .做好门诊患者的资料整理登记工作。 10 各种记录漏记一项扣1~2分，资料登记不全一次扣1分。 平安管理 （10 分） .熟知各种突发事件应急预案，知晓护理不良事件报告制度并严格落实。 .门诊结束前关好电脑、门窗、水电，确保诊室平安。 10 现场提问，一项不掌握扣3分，一项未落实扣5分。 造口门诊 造口门诊 工程 质量标准 地 扣分原因 检查时间 检查者 得分 工作制度 （10 分） 1.严格遵守各项工作制度、岗位职责，按时上门诊，停诊需按医院相关 要求履行手续，并及时发布通知。 5 2.遵守服务规范，仪表端庄大方，热情服务，耐心解答病人的提问。 5 质量管理 （80 分） 诊室环境 L诊室整洁、平安、舒适，布局合理，严格区分清洁区和污 染区。 5 2.诊察床位置合理，有隔帘或屏风保护患者隐私。 5 3.物品摆放合理规范，橱柜内清洁无积灰。 5 护理服务 1.明确诊疗服务范围，有服务标准，接受患者监督。 5 2.熟练掌握各类造口并发症处理等专科技术，按照规范进行 各项治疗护理。 10 3.热情接待患者，注重人文关怀，耐心疏导，解决患者思想 负担和心理问题。 7 4.对患者进行适宜的饮食、运动等康复指导，帮助患者提高 生活质量。 7 5.指导患者选择适宜的造口用品，规范收费。 6 消毒隔离 1.严格执行手卫生规范。 4 2.诊室定期开窗通风，保持室内空气清洁流通。 4 3.无菌物品与非无菌物品分区放置；无菌物品无过期。 4 4.锐器处理符合规范要求。 4 5.按照消毒隔离规范做好垃圾分类处理。 4 台账管理 1.做好诊室物品的清领、登记工作。 5 2.做好门诊患者的资料整理登记工作。 5 平安管理 （10 分） 1.熟知各种突发事件应急预案，知晓护理不良事件报告制度并严格落实。 5 2.门诊结束前关好电脑、门窗、水电，确保诊室平安。 5 造口门诊江苏省中医院临床护理质量检查评分标准2013 造口门诊 江苏省中医院 临床护理质量检查评分标准 2013年1月制 定 2014年1月第2次修订