《护理风险管理》课件.pptVIP

精品课件资料 五、院内感染风险 2005年“宿州眼球事件” 2006年“欣弗”事件 2008年医院感染“西安事件” 2009年天津蓟县妇幼保健院新生儿感染死亡事件 * 精品课件资料 六、输血风险 1 患者的知情权和同意权 2 输血前的血液标本采集 3 对五项检测结果的保密 4 血袋标签的留存 5 输血医疗文书的保留 6 输血过程的查对制度 * 精品课件资料 强调！ 安全输血是一个环节复杂、牵扯面广、参与人员较多的工作，包括医院、供血单位、患者和献血者，是医、护、技先后经手共同完成的一项治疗任务。护士是输血治疗实施过程中最后一步的具体执行者，对安全输血起着重要的最后把关作用，如果具有良好的责任意识，可避免输血前某一环节的疏忽，做到对医院、患者、供血单位和自身合法权益的保护。因此护士必须了解国家有关部门制定的输血法律法规，具有输血方面的法律、证据和风险意识，警钟长鸣，防患于未然。 * 精品课件资料 七、病区管理风险 1、停电和突然停电 2、火灾 3、跌倒与坠床 4、护理沟通因素 5、药品管理不当致药物过期的风险 6、知识缺乏和不健康的生活习惯 7、医务人员法律意识淡薄 8、侵犯患者隐私权的风险 9、出院指导中的护理风险 * 精品课件资料 八、设备设施 1、床单位及床旁设施安全 2、医疗设备的安全、 3、外出检查治疗时的安全 4、环境的安全：房屋、地面、卫生间 5、病人外出回家（或其它）时的安全 * 精品课件资料 九、患者护理风险 患者身份的识别（病人信息的完整、准确，进行各项治疗护理时的核对） 病人各种管路的风险（紧急预案） 异常病人的风险 1、精神障碍的病人 2、有自杀倾向的病人 3、有暴力行为的病人 4、情绪不能控制的病人或家属 * 精品课件资料 风险管理 建立风险管理组织 明确风险管理职责： 　　护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性问题防范预案、提出有针对性的防范措施。 　　　护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别风险所在，制定本专科措施，及时上报。 　　　护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录 从法律角度重新审视管理职责 * 精品课件资料 护理风险管理的程序 识别风险 衡量风险 选择风险管理工具 实施风险管理与评价风险管理后果 * 精品课件资料 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事？首要工作？ 修订护理规章制度 ——可操作、有效性 一、重新修订各项护理规章制度 * 精品课件资料 执行力不强8个原因 管理者没有常抓不懈——虎头蛇尾 管理者出台的管理制度不严谨——朝令夕改 制度本身不合理——缺少针对性、可行性 执行的过程过于繁琐——不知变通 缺少良好的方法——不会把工作分解汇总 缺少科学的监督考核机制——没有监督，也没有监督方法 只有形式上的培训——忘了改造人的思想与心态 缺乏大家认同的企业文化——没有形成凝聚力 * 精品课件资料 患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 预防患者发生误吸的措施和处理预案 预防患者化疗药物外渗的措施和预案 防范患者发生坠床、摔伤的预案 预防患者烫伤的措施和管理预案 预防患者意外伤害发生的措施和预案 患者转科、转运护理安全管理规定 二、制定患者安全管理预案（指南） * 精品课件资料 抓重点环节—危重患者 交接班制——危重患者床头交接班 查房制——落实护士长每天三次查房 评估制—— 护士长对重点患者心中有数，每天巡视并评估。 护士实施班班评估，接班首先评估危重患者。 记录制——注重患者的主诉，报告医生并记录； 报告制——实施重点患者报告制。有潜在医疗纠纷、 特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症 等，须及时上报护理部。 * 精品课件资料 抓关键措施—危重患者 护理计划制——有护理计划、有护理重点； 制定新业务、新技术护理流程和规范。 常规护理制——本专科疾病合并其他专科疾病的患者， 须制定相应的护理常规。 提问制——护士长在上、下班前提问当班新护士，可能 会发生什么情况？表现是什么？预见性提示 护士注意事项。 提醒制—— 下班前，互相提醒有没有未完成的工作或需特 殊交班的事项。 预防并发症——列出常见护理并发症 * 精品课件资料 三、制定病区安全管理预案（指南） 预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电处理预案 病区门卫管理规定 陪护人员的管理规定 规范遇上述事件如何处理和上报 * 精品课件资料 护理标识牌——高危警示 青霉素过敏 预防跌倒、预防坠床 鼻饲 冲洗液（腹腔、膀胱） 多个用药途