（优质）骨科跌倒护理知识考核考核试题与答案.docxVIP

骨科跌倒护理考核 1.跌到是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的地面上。 [判断题] * A 对√ B 错 2.患者发生跌倒/坠床时不妥当的是： [单选题] * A 护士立即赶到 B 通知医生 C 查看受伤情况 D 立即搬运患者至床上√ 3.跌倒被认为是老年人最常见的： [单选题] * A 并发症 B 意外事件√ C 临床症状 D 致病因素 4.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险： [单选题] * A 步态不稳者 B 头晕、眩晕、血压不稳者 C 意识/精神障碍者 D 以上都是√ 5.Braden风险评估表评分为16分，属于（） [单选题] * A 轻度危险√ B 中度危险 C 高度危险 D 极高危 6.Braden评分法中， 应判断皮肤感觉能力为大部分受限的是（） [单选题] * A 对疼痛刺激完全无反应 B 对疼痛有反应，但只能用吟、躁动不安表示√ C 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍 D 对其讲话有反应，但不能都用语音表达不适感 E 一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍 7.为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素已跌倒有关： * A 地面过滑√ B 地面凹凸不平√ C 地面潮湿√ D 过道上有障碍物。√ 8.对有跌倒和坠床危险的患者应评估： * A 患者年龄、意识√ B 生活自理能力及肌为√ C 病区环境√ D 家庭社会、支持情况√ E 了解患者的治疗和用药√ 9.Braden压力性损伤风险评估量表中， 以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题（） * A 移动时需要中到大量帮助 B 在床上或椅子上时经常滑落 C 躯体移动乏力√ D 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单√ 10.跌倒环境评估包括哪些？ * A 走廊√ B 地面√ C 卫生间√ D 光线√ E 医生办公室 11.跌倒的高危人群： * A 过去一年有跌倒经验√ B 意识混乱、视觉、听觉障碍√ C 使用特殊药物√ D 需要他人或辅助器协助，如厕、起床、站立√ E 有体位性低血压、低血糖发生史、贫血病史√ 12.服用以下哪种类型药物会增加患者跌倒机率？ * A 增加如厕几率：缓泻剂、利尿剂√ B 低血糖、体位性低血压：降压药、降糖药√ C 延缓反应时间：安眠类药√ D 认知功能减退：止痛、镇静药物、抗抑郁药物、抗癫痫药、麻醉药物等√ E 纠正贫血的药物：补血颗粒 13.下列哪些属于高风险跌倒人群？ * A 年龄≥65岁的患者。√ B 既往有跌倒病史患者。√ C 视力减退、听力下降、反应迟钝的患者；步态不稳，肢体功能障碍者；睡眠障碍及意识障碍者。√ D 24小时内使用药物如镇静安眠、降压利尿剂、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂、降糖药中任何一种药物影响患者的平衡功能的患者。√ 14.下列哪些属于高风险跌倒病种？ * A 脑血管疾病√ B 心源性疾病√ C 癫痫、帕金森病√ D 高热√ E 贫血√ F 糖尿病√ 15.下列哪些情况需动态评估患者跌到评分？ * A 病情变化、术后、术后第一天、术后指导下床活动时√ B 身体虚弱、有眩晕症状时√ C 由卧位变坐位、站位时及医嘱停卧床休息时√ D 步态不稳时、多管道留置√ E 新开补液治疗时√ F 使用跌倒高危药物时√ 16.高危险跌倒人群如何预防跌到？ * A 床头放置“防跌倒/坠床”警示牌。√ B 有跌倒风险的患者应尽可能安排在靠近护士站的病室。√ C 躁动严重的患者应留陪人，并对陪人进行预防跌倒的培训与教育，加强巡视，必要时使用保护性约束带工具。√ D 对因用药或病情导致头晕、目眩的患者、夜间上厕所次数多的患者或身体虚弱无家属陪伴的患者应增加巡视次数。√ E 使用床挡，必要时在床档与床尾之间增加护栏，每班床边交接。√ F 有家属照顾的患者可以减少巡视次数。 17.跌倒的评估时机？ * A 入院时√ B 转科时√ C 病情发生变化时√ 18.发生跌倒/坠床后，应立即（） * A立即通知医生√ B 守护在病人身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施√ C 如果病情允许可将患者移至抢救室或者病床√ D 通知有关领导及家属√ E 认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程√ F 上报不良事件并做好交接班√ 19.从卧位下床需要做到3个1分钟是指（） * A 醒来后勿立即起床，在床上躺一分钟√ B 起来后，在床沿两腿下垂坐一分钟√ C 下地后，靠床站一分钟再行走√ 20.有头晕、眩晕跌倒风险的患者，其预防预防措施包括：（） * A 应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者。√ B 可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记。√ C 应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法。√ D 应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体。√ E 宜鼓励患者和或照护者参加由康复医师实施