糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用考试试题与答案.docxVIP

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用考核试题 一、选择题 1. 哮喘急性发作后，建议急性期治疗的总疗程需至少维持（）天 3~5天 5~7天 7天左右 7~10天 2. 18版《雾化共识》中指出，对于哮喘急性发作期，单用泼尼松龙和口服糖皮质激素联合吸入布地奈德混悬液相比， 单用比联合疗效相当 单用更有效 联合使用更有效 3. 最新共识中提到：一项meta分析结果表明，ICS可使哮喘患儿发生需要使用全身激素的急性发作的风险降低（） 13% 17% 56% 4. 目前国内有三种用于儿童雾化吸入的 ICS 混悬液，不包括（） 布地奈德 二丙酸倍氯米松 糠酸莫米松 丙酸氟替卡松 5. 丙酸氟替卡松目前仅适用于（）儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗 4~16岁 5~17岁 3~18岁 2~16岁 6. 影响ICS的PK和PD因素主要包括（）等ICS本身的特性 受体亲和力 生物利用度 肺部滞留时间 颗粒大小 7. 不同 ICS 的肝脏首过代谢率不同，关于肝脏首过代谢率，说法正确的是（） 丙酸氟替卡松99% 布地奈德90% 二丙酸倍氯米松60%~70% 8. 采用引起等效反应的相对剂量（或浓度）评价受体亲和力不同的ICS。在哮喘患者中，引起等效缩血管作用的强度，正确顺序是（） 丙酸氟替卡松布地奈德二丙酸倍氯 米松 布地奈德丙酸氟替卡 松二丙酸倍氯米松 二丙酸氟替卡松丙酸倍氯米松布地奈德 9. ICS主要在肝脏清除，清除率高的ICS其系统性风险发生率相对亦低。关于系统清除率错误的是（） 布地奈德84 L/h 丙酸氟替卡松66 L/h 二丙酸倍氯米松120 L/h 10. 安全性方面看，高容积分布的ICS从体内清除的速度也慢，有可能产生更强的全身性作用。下列分布容积最高的是（） 布地奈德 丙酸氟替卡松 二丙酸倍氯米松 11. 在相同剂量和相同吸入装置条件下全身性不良反应的潜在危险最大的是（） 布地奈德 丙酸氟替卡松 二丙酸倍氯米松 12. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用，包括（）大类疾病？ 5 6 7 8 13. CVA是引起我国儿童慢性咳嗽的最常见病因，若干预不及时，约有（）患儿发展为典型哮喘 36% 45% 54% 67% 14. （ ）是世界卫生组织（WHO）儿童基药目录（适用于12 岁以下儿童） 中唯一推荐的抗哮喘ICS 。 A. 布地奈德(BUD) B. 丙酸倍氯米松(BDP) C. 丙酸氟替卡松(FP) 15. 新增建议中急性期雾化吸入治疗总疗程至少（ ）天。 A. 2-3 B. 5-7 C. 7-10 D. 12-15 16. 雾化吸入布地奈德混悬液治疗哮喘急性发作的用法及疗程，以下说法错误的是（ ）。 A. 雾化吸入β2RA联合布地奈德1mg/次，2次/d； 可间隔4h~6h重复给药1次 B. 初始治疗时雾吸入速效支气管舒张剂联合布地奈德1mg/次，每次间隔30min，可连用3次，之后维持1 mg/ 次， 1次/d C. 若为严重发作，或近期口服糖皮质激素，需给予速效支气管舒张剂和全身用糖皮质激素，同时尽早联合布地奈德1 mg/ 次，2次/d 17. 关于糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识2018说法错误的是（ ）。 A. 对于CVA，雾化吸入布地奈德混悬液按其咳嗽的严重程度，分别给予0.5~1.0 mg/ 次，2 次/d，不少于8 周 B. 对于PIC，雾化吸入布地奈德混悬液治疗PIC 的推荐剂量为0.5~1 mg/ 次，使用频次依病情而定，疗程2~3周 C. 对于EB，建议首选ICS 治疗，雾化吸入布地奈德混悬液0.5~1 mg/ 次，2 次/d，持续时间不少于8 周 D. 对于AC，如ICS 吸入治疗有效，推荐布地奈德治疗，0.5~1 mg/ 次，2 次/d，持续时间不少于8 周 18. MP（肺炎支原体）感染引起哮喘发病及发作的机制主要与（ ）有关。 A. 气道上皮损伤 B. 固有免疫作用活化 C. Th2细胞过度活化 D. 以上都是 19. 雾化吸入布地奈德联合支气管舒张剂可（ ）。 A. 减少气道炎症、水肿 B. 缓解支气管痉挛 C. 减少支气管镜操作中的并发症 D. 以上都是 20. 以下说法错误的是（ ）。 A. 与未使用ICS相比，哮喘急性发作早期使用ICS可显著降低住院风险 B. 中重度哮喘急性发作住院的患儿，常规治疗基础上联合雾化吸入布地奈德1mg bid 缩短住院时间24小时 C. 哮喘急性发作缓解出院时常规处方/带药ICS较传统处方可降低30天内再入院率，降低经济损失 D. 与持续ICS治疗相比，停用ICS显著增加哮喘急性发作风险2.35倍 21. 儿童非特异性慢性咳嗽的病因不包括以下哪种疾病？ CVA UACS PIC BO 二、多选题 1. 新版“雾化共识”中指出，喘息相关性呼吸