生长激素在儿科临床的规范应用考核试题与答案.docxVIP

生长激素在儿科临床的规范应用测试 1. 关于生长激素治疗，以下说法错误的是： 最大给药剂量不超过0.5IU/kg?d 每周给药 6～7天 睡前 30 min 皮下注射 为改善成年身高，应至少治疗1年以上 开始治疗年龄越小，疗效越好； 治疗时间越长，身高SDS的改善越显著 2. 以下哪种适应症是占比最高的？ GHD（生长激素缺乏症） SGA（小于胎龄儿） ISS (特发性矮小) 3. 生长激素治疗需要定期监测有效性和安全性，一般建议多久复查一次？ 3个月 6个月 1年 4. 重组人生长激素治疗的总体不良反应发生率为？ 小于4% 小于3% 等于3% 5. 关于生长激素的治疗疗程，应持续治疗（）以上 半年 1年 2年 6. 重组人生长激素在儿科常见的适应症有哪些？ GHD（生长激素缺乏症） Parder-Willi综合征 CPP（中枢性性早熟） Turner综合症 SGA（小于胎龄儿） Noonan综合征 ISS（特发性矮小） 7. 治疗第一年有效反应的指标为？ 身高SDS增加0.3～0.5以上 生长速度较治疗前增加＞3cm/年 生长速率SDS＞1 8. CPP（中枢性性早熟）不属于美国FDA批准生长激素治疗的适应症，不可以应用生长激素治疗 对 错 9. 无论何种适应症，都是确诊了就可以治疗，且越早治疗越好？ 对 错 10. 短效生长激素和长效生长激素都是皮下注射，并且每天晚上睡前30分钟注射 对 错 3. 生长激素是由人体哪个器官分泌的： 下丘脑 腺垂体 神经垂体 小脑 4. 以下关于生长激素的说法，错误的是： 生长激素由190个氨基酸构成 生长激素分子量为22KD 生长激素是脉冲式分泌 生长激素一天内最高峰出现在入睡后1小时左右 5. 关于生长激素的生理作用，以下说法错误的是： 可促使骨骼生长 促进氨基酸向细胞内转运，抑制蛋白质分解，从而促进蛋白质合成 动员脂肪，使血中游离脂肪酸增加，促进肝、骨骼肌摄取和氧化脂肪，从而促进脂肪分解 抑制骨骼肌与脂肪组织摄取葡萄糖，降低外周组织对胰岛素的敏感性，从而升高血糖 因生长激素可升高血糖，故有致糖尿病的风险 6. 关于胰岛素样生长因子（IGF-1），以下说法错误的是： 生长激素可通过IGF-1间接发挥其促生长作用 IGF-1与肿瘤发生相关 生长激素可促进IGF-1合成，因此长期应用生长激素可导致肿瘤发生 IGF-1可促进血糖下降 7. 以下哪个疾病是珍怡在国内获批的适应症： 生长激素缺乏症 SHOX 基因缺陷 Noonan 综合征 以上均是 8. 关于骨龄，以下说法错误的是： 骨龄可反映儿童青少年骨骼发育的水平 常规拍摄左手腕部 X 片进行骨龄评估 生长激素缺乏症患者骨龄常提前于实际年龄 骨龄可反映儿童生长潜能 9. 关于生长激素激发试验，以下说法错误的是： 激发试验中，峰值GH低于5μg/L为GH完全缺乏 激发试验中，峰值GH在5～10μg/L之间为GH部分缺乏 两种作用机制不一样的 GH 激发试验结果均＜10μg/L，才能判断生长激素是否缺乏 激发试验是诊断生长激素缺乏症的金指标 10. 关于特发性矮小（ISS），以下说法错误的是： 身高低于同性别、同年龄、正常儿童平均身高的1个标准差（-1SD） 排除GHD、小于胎龄儿、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材 实质是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称 60％～80％身高低于-2SD的矮身材儿童符合ISS的定义 5岁以上确诊为ISS即可接受生长激素治疗 11. 关于小于胎龄儿（SGA），以下说法错误的是： SGA指出生体重和（或）身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿。 SGA患儿在出生后可出现追赶生长 追赶生长指身长和体重超过同年龄、同性别正常儿童的-2SD； 生长速率超过同年龄、同胎龄儿童的均值。 80%的SGA患儿在2～3岁可实现追赶生长 12. 关于Turner综合征，以下说法错误的是： 患儿表型为女性，性染色体X呈单体性，是人类唯一能生存的单体综合征。 未经治疗成年后身高约1.35~1.40 m。 染色体核型分析提示X染色体完全缺失或结构异常可确诊。 部分Turner综合征患儿体内可含有Y染色体或有来源于Y染色体的片段，不影响GH治疗 患儿的身高位于正常女性生长曲线的第5百分位数以下时，即应开始rhGH治疗，可早至2岁时开始 13. 关于Prader-Willi综合征（PWS），以下说法错误的是： PWS是由父源染色体15q11-q13印记基因缺陷导致 普遍认为在PWS患儿肥胖发生前（通常2岁左右）开始rhGH治疗是有益的 在rhGH治疗PWS患儿前，尤应注意检查口咽部、监测呼吸睡眠等相关检查 rhGH治疗会增加PWS患儿胰岛素抵抗的危险性 严重肥胖、未控制的糖