下基层高血压治疗最新进展.pptVIP

高血压治疗过程中血压控制不好应想到什么问题？ 1.血压测量是否正确？ 2.患者是否按时服药？ 3.是否做到了减肥或限盐等非药物治疗措施 4.是否服用升高血压的药物，如非甾体类药，（消炎痛）、环孢霉素 、激素类药、避孕药等 药物，酗酒也有升压作用； 5. 是否是继发性高血压？ 第六十二页，共八十二页。 治疗现状 “三不” 不规律服药、不难受不吃药和不爱用药的 特点 第三十页，共八十二页。 降压目的 降低血压 减少靶器官损害 减少心脑血管事件的发生 第三十一页，共八十二页。 何时启动降压治疗 ≥60岁的老年患者，血压≥150/90mmHg ＜60岁和合并糖尿病与慢性肾脏疾病的患者，血压≥140/90mmHg 第三十二页，共八十二页。 问题：是否所有的高血压患者均需要马上开始药物治疗？ 第三十三页，共八十二页。 否 对低危和中危的患者必须经过一定时间的非药物治疗 第三十四页，共八十二页。 图1 初诊高血压的评估干预流程 初诊高血压 评估其他危险因素、 靶器官损害及兼有临床疾患 高危-很高危 中危 低危 立即开始 药物治疗 随访监测血压及其他 危险因素1个月 随访监测血压及其他危险因素3个月 收缩压≥140 舒张压≥90 收缩压140 和舒张压90 收缩压≥140 或舒张压