静脉血栓与肺栓塞的现代诊治演示文稿.pptVIP

LMWH取代UFH ? ! NSTE ACS STE ACS PCI VTE +++ + +? +++ STEEPLE EXTRACT-TIMI25—溶栓 STE ACSW+PCI -SYNERGY 第三十一页，共五十九页。 内科病人肝素预防血栓的效益 荟萃分析 DVT 危险减少 56 % PE 危险减少 50 % （P 0.001） 第三十二页，共五十九页。 风险与效益的比较 LMWH VS UFH 内科高危病人 （包括 AMI IS）预防 DVT PE，LMWH 与 UFH ，相似功效 大出血风险 LMWH 较 UFH少 52% （P = 0.049） 第三十三页，共五十九页。 第 8届 ACCP 共识会议 （ 2008） 普通内科 VTE 危险病人： 肿瘤 心衰 卧床 严重肺部疾病 建议低剂量 UFH 或 LMWH 或磺达肝癸钠 预防血栓 （推荐级别 1A） 第三十四页，共五十九页。 VTE预防 药物预防 非药物预防 抗血小板 不建议单独用于预防 抗凝 首选 静脉滤器 不建议普遍应用 机械性措施 第三十五页，共五十九页。 PRIMARY PREVEN