三级公立医院绩效考核指标.docxVIP

1 / 17文档可编辑 附件 三级公立医院绩效考核指标 一级指 标 二级指 标 指标 三级指标 性质 指标说明 (一) 一、医 功能定 疗质量 位 1.门诊人次数 与出院人次数 比 2.下转患者人 次数(门急诊、 住院) 3. 日间手术占 择期手术比例 4.出院患者手 术占比▲ 定量 定量 定量 定量 计算方法：门诊患者人次 数/同期出院患者人次数 (急诊、健康体检者不计 入)。 指标来源：医院填报。 计算方法：本年度向二级 医院或者基层医疗机构下 转患者人次数(门急诊、 住院)。 指标来源：医院填报。 计算方法：日间手术台次 数/同期出院患者择期手 术总台次数×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：出院患者手术 台次数 /同期出院患者总 2 / 17文档可编辑 人次数×100%。 指标来源：病案首页。 计算方法：出院患者微创 5.出院患者微 创手术占比▲ 6.出院患者四 级手术比例▲ 手术台次数 /同期出院患 定量 者手术台次数×100%。 指标来源：病案首页。 计算方法：出院患者四级 手术台次数 /同期出院患 定量 者手术台次数×100%。 指标来源：病案首页。 计算方法：特需医疗服务 量/同期全部医疗服务量 7.特需医疗服 ×100%，特需医疗服务收 定量 务占比 入/同期全部医疗服务收 入×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：手术患者并发 (二) 8.手术患者并 症发生例数 /同期出院的 质量安 定量 发症发生率▲ 手术患者人数×100%。 全 指标来源：病案首页。 3 / 17文档可编辑 9. I 类切口手 术部位感染率 ▲ 10. 单 病 种 质 量控制▲ 11. 大 型 医 用 设备检查阳性 率 12. 大 型 医 用 设备维修保养 及质量控制管 理 定量 定量 定量 定性 计算方法： I 类切口手术部 位感染人次数/同期 I 类切 口手术台次数×100%。 指标来源：病案首页。 计算方法：符合单病种质 量控制标准。 指标来源：病案首页。 计算方法：大型医用设备 检查阳性数 /同期大型医 用 设 备 检 查 人 次 数 × 100%。 指标来源：医院填报。 引导医院关注医用设备的 维修保养和质量控制，配 置合适维修人员和维修检 测设备。评价内容包括但 不限于：(1)配置合理维 修人员和维修场地，涉及 有毒有害作业应有合适的 维修场所和有效防护； (2) 制定急救、生命支持类等 4 / 17文档可编辑 13. 通 过 国 家 室间质量评价 的临床检验项 目数▲ 14. 低 风 险 组 病例死亡率▲ 设备的预防性维护维修计 划；(3)开展日常保养和 维护，有巡检、保养、维 修等相关记录及设备管理 部门对临床使用部门的监 管、培训记录；(4)配置 必备的检测和质量控制设 备，医学设备管理部门定 期对设备特别是急救、生 命支持类设备进行预防性 维护， 确保在用设备完好， 有记录和标识，并对发现 的问题及时处理。 计算方法：医院临床检验 项目中通过国家临床检验 中心组织的室间质量评价 定量 项目数量。 指标来源：国家卫生健康 委。 计算方法：低风险组死亡 定量 例数 /低风险组病例数× 5 / 17文档可编辑 100%。 指标来源：病案首页。 15. 优 质 护 理 服务病房覆盖 率 16. 点 评 处 方 占处方总数的 比例 17. 抗 菌 药 物 (三) 使 用 强 度 合理用 (DDDs)▲ 药 18. 门 诊 患 者 基本药物处方 占比 定量 定量 定量 定量 计算方法：全院已经开展 优质护理服务的病房总数 /全院病房总数×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法： 点评处方数/处 方总数×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：本年度住院患 者抗菌药物消耗量(累计 DDD 数) /同期收治患者人 天数×100。收治患者人天 数＝出院患者人次数×出 院患者平均住院天数。 指标来源：医院填报。 计算方法：门诊使用基本 药物人次数 /同期门诊诊 疗总人次数×100%。 指标来源：医院填报。 6 / 17文档可编辑 19. 住 院 患 者 基本药物使用 率 20. 基 本 药 物 采购品种数占 比 21. 国 家 组 织 药品集中采购 中标药品使用 比例 定量 定量 定量 计算方法：出院患者使用 基本药物总人次数 /同期 出院总人次数×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：医院采购基本 药物品种数 /医院同期采 购药物品种总数×100%。 指标来源： 省级招采平台。 计算方法： 中标药品用量/ 同种药品用量×100%。 指标来源：医院填报。 (四) 服务流 程 22. 门 诊 患 者 平均预约诊疗 率 23. 门