喉镜操作使用规范（标准版）.docxVIP

喉镜操作使用规范 喉镜分为麻醉喉镜和纤维喉镜，纤维喉镜是一种光纤设备，通过它可以对喉部进行详细的检查，并可以利用自带的手术钳对声带息肉、声带小结及其他声速病变进行门诊手术治疗的仪器。麻醉喉镜是用来气管插管的必备仪器，主要由喉镜柄（形如手电筒内置两节3号电池）、喉镜片、光学灯泡组成。这里介绍急诊科常用麻醉喉镜。 【基本结构与功能】通常由喉镜柄及不同类型的喉镜片组成。喉镜柄呈圆筒状形如手电筒，一般内置两节3号电池；喉镜片是气管插管时置入口咽部显露声门的部分。喉镜片与喉镜柄联结并呈直角时，喉镜片前方的小电珠即接通电源发光，从而可以窥视患者口咽部的结构。 【临床应用】 1. 喉镜的分类 （1）根据喉镜片形状可以分为弯形喉镜和直形喉镜；根据各型号又可以分大、中、小号喉镜，以适用于不同年龄的患者。 （2）用弯喉镜片来暴露声门时，有时声门会显露不全，因此插管的时候需要用管芯辅助。直喉镜片多用于婴幼儿，使用时必须挑起会厌，否则声门的暴露不佳。目前还有McCoy喉镜，它的镜片的前端可弯起，从而使会厌翘起，适合于有插管困难的患者。 2. 适应证 ①需进行气管插管患者。②一些特殊检查需保持呼吸道通畅者，如小儿支气管造影检查。 3. 禁忌证 在急、危重症患者抢救过程中，当气管内插管作为抢救患者生命所必须采取的抢救措施时，无绝对禁忌证，相对禁忌证有：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、