阿托品用药规范及护理要点（标准版）.docxVIP

阿托品用药规范及护理要点 【临床应用】 用于解救有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。使用原则为早期、足量、反复给药及快速阿托品化。阿托品化表现为瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿性啰音显著减少或消失，心率加快，有轻度躁动不安等。 【常用制剂和用法】 注射剂：0.5mg/mL、1mg/2mL、5mg/mL。有机磷酸酯类中毒早期用药：肌内注射或皮下注射，若诊断可疑可先静脉注射2mg。有机磷酸酯类中毒足量用药：实现阿托品化，剂量有个体差异。轻度中毒给药量为1～2mg/次，给药间隔时间为1～2小时；中度中毒给药量的为2～5mg/次，给药间隔时间为20～30分钟；重度中毒给药量为5～20mg/次，给药间隔时间为5～10分钟。 【不良反应】 1.常见的不良反应有口干、视界模糊、心悸、排尿困难、便秘等。 过量中毒时，可出现呼吸加快、烦躁不安、惊厥等，严重中毒时，患者可由中枢兴奋转为抑制而出现昏迷，呼吸麻痹死亡。 【禁忌证】 青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。心肌梗死、心跳过速及老年人慎用。 【用药注意事项】 严格掌握剂量，1次剂量不能超过20mg，防止阿托品中毒。注意剂量个体化。 【观察及护理要点】 1. 严密观察治疗反应，及时调整用药量。 2. 大剂量使用阿托品时，应选用5mg/mL的制剂，以防机体注入过多的水分，引起溶血或低渗等。 3. 停药时不能过急，特别是慢性中毒