肝素用药规范及护理要点（标准版）.docxVIP

肝素用药规范及护理要点 【临床应用】 肝素主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病、各种原因引起的弥散性血管内凝血、急性心肌梗死的辅助治疗，也可用作体外抗凝剂。 【常用制剂和用法】 注射剂：100U/2ml、5000U/2ml、12500U/2ml。皮下注射或静脉注射，5000U/次，1～3次/d，稀释后使用。静脉滴注，10000～20000U/次，稀释为5U/100mL的液体，以20～30滴/min的速度静脉滴注。 【不良反应】 1. 肝素过量可致自发性出血，表现为黏膜出血、关节积血等。 2. 过敏反应如寒战、发热、哮喘等。 3. 长期使用可引起骨质疏松及血栓。 【禁忌证】 有出血倾向和凝血机制障碍、血小板减少症、血友病、溃疡病、活动性结核、肝肾功能不全者、黄疸、高血压、亚急性感染性心内膜炎患者禁用。 【用药注意事项】 1. 使用肝素时不要与口服抗凝剂、双嘧达莫、阿司匹林等药合用，可增强抗凝作用甚至诱发出血。 2. 肝素静脉滴注或静脉注射时禁忌与下列注射液混合使用：卡那霉素、庆大霉素、青霉素G钾、新生霉素、万古霉素等，上述药物可使肝素作用减弱或抵消。 【观察及护理要点】 1. 使用肝素期间要定期监测凝血时间、凝血酶原时间、肝肾功能、血小板，并观察皮肤及黏膜有无出血及尿、便颜色。 2. 既要注意观察有无出血倾向，又要注意有无血栓发生的可能。如果肝素