【新整理】医疗质量安全关键环节管理课件.pptVIP

应对举措 特别的期望值监控 区别的重点对象（能治之病患，不治之家属） 不同的知情告知（追求心理而非法律效果） 辅助的应对方式（公证见证，意外保险） 案例：脑血管普遍狭窄病人，遍寻脑外专家皆不敢为其手术，某低年资医生收其住院做“小手术”后瘫痪 关注：医师的“成长高危期” 普通医生都知道自己能做什么 大师是知道自己不能做什么的人 案例思考 重点人员识别监控管理 监控信号 处于“高危成长期”的医师 短时间内多起投诉 曾发生重大医疗缺陷事故 医患沟通明显障碍 与医院文化格格不入者 应对举措 告诫谈话制度 强制培训制度 保护性暂停执业资格 绩效考核方法 不良事件管理区别于纠纷管理 不良事件与病人隐患报告学习系统 强制型上报与学习型上报的区别 以上级监管为目标 上报标准必须清晰 无须鼓励上报的措施 侧重警示发布 适合全国、省、市运转 以自我改进为目标 上报标准淡化 需要有鼓励上报的措施 侧重流程改进 适合在医院内部运转 医疗风险预警管理 建立院级和科级两层风险预警体系 自动运转，绩效监控 重点关注本专业已经出现的问题 向错误学习，改管理流程 医疗安全案例培训 全院强制性培训（至少一年两次） 科室针对性培训（自行组织两次以上） 安全培训课程中心（帮助与监管相结合） 案例培训为主（时间轴整理+分析+知识点） Ⅱ 防范纠纷矛盾 1