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- 2022-06-08 发布于四川
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中心管道给氧法
【评估】
一、患者的病情、意识状态、缺氧表现、缺氧原因及程度等情况。
二、患者的鼻腔通畅、无分泌物及红肿、鼻腔黏膜完整、鼻中隔无偏曲等情 况。
三、患者的心理状态、合作程度。
四、环境平安、无明火、无易燃易爆等危险物品。
五、床头设备带设施性能完好、无漏气,挂有四防标志(防火、防油、防热、 防堵塞)。
【计划】
一、操作者准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
二、用物准备:治疗盘、氧气流量表、氧气湿化瓶(内装蒸储水1/2?1/3)、 无菌换药碗(内盛通气管、无菌纱布4块)、一次性双腔鼻氧管、小药杯内盛凉 开水、棉签、剪刀、弯盘、手电筒、笔、输氧卡、快速手消毒液、医疗垃圾桶、 生活垃圾桶。
三、环境准备:平安、无明火、无易燃易爆等危险物品,符合用氧操作要求。
【实施】
一、核对医嘱:双人核对医嘱一转抄输氧卡。
二、核对解释:备齐用物至患者床旁一举手一核对解释。
三、安装氧表:翻开墙壁氧气活塞一将氧气流量表与中心管道相连接(流量 表插入气源接头前必须关闭流量调节阀)一连接通气管一接湿化瓶一开开关一检 查氧气装置是否漏气一关开关备用。
四、湿润鼻腔:协助患者取舒适体位f取棉签蘸蒸储水一清洁并湿润鼻腔(双 侧)。
五、连接吸氧:检查一次性双腔鼻氧管外包装及有效期一去除一次性双腔鼻 氧管外包装一将一次性双腔鼻氧管拉直并连接于氧气流量表一开开关并调节流 量一湿化及检查鼻导管是否通畅一插入鼻氧管f固定鼻氧管并调节松紧度一洗 手一记录并签名一观察询问患者吸氧感觉、交待考前须知(家属及探视者不要在 病房吸烟、不能用明火;不要随意调节。2流量开关;有不适请按床头铃)f整 理床单位一按规定处理用物(口述)。
六、用氧观察:在患者氧疗期间经常巡视,观察患者缺氧病症有无改善,氧 气装置有无漏气,平安措施落实到位,并根据患者缺氧程度调节氧流量,确保氧 疗效果(口述)。
七、停止吸氧:核对患者一评估患者缺氧病症改善(面色转红、紫维消褪、 呼吸平稳)一解释遵医嘱停氧f松开鼻氧管f取纱布拔管并擦净鼻部一关开关一 别离鼻氧管弃于医用垃圾桶一卸湿化瓶一卸通气管一卸氧气流量表f盖好墙壁 氧气活塞。
八、整理记录:协助患者取舒适体位一整理床单位一按规定处理用物一根据 病情做相关健康宣教一洗手一取口罩一记录并签名一举手。
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