【新版】《肾综合征出血热》课件.pptVIP

少尿期的治疗稳定内环境 严格控制输入量：量出为入，宁少勿多 每日补液量为前一日尿量和呕吐量加500～700m1。补液成分除纠正酸中毒所需5％碳酸氢钠溶液外，主要输入葡萄糖液。 供给充分热量，减少蛋白分解 主要输入高渗葡萄糖液(含糖量200～300g)。 有酸中毒时纠酸 * 精品课件资料 少尿期的治疗促进利尿 减轻肾间质水肿： 20%甘露醇125ml静推 速尿:小量增至100～300mg/次 静推4～6小时后重复 血管扩张剂： 酚妥拉明10mg静脉滴注 山莨菪碱10～20mg静脉滴注 * 精品课件资料 少尿期的治疗导泻和透析疗法 导泻和放血疗法 常用甘露醇25g，每日2～3次日服 亦可用硫酸镁25g或中药大黄20～30g煎水口服 放血疗法目前已少用 透析疗法 明显氮质血症，高血钾或高血容量综合征患者，可应用血液透析或腹膜透析 透析指征：BUN32mmol/L或每日上升7.15/d；高血钾 6.5mmol/L；严重高血容量综合症(肺水肿、脑水肿)；无尿2d或少尿5d以上 * 精品课件资料 多尿期的治疗 原则: 移行期、多尿早期：治疗同少尿期 多尿后期：维持水电解质平衡，防止继发感染 维持水与电解质平衡 给予半流质和含钾食物。水分补充以口服为主，不能进食者可以静脉注射 防治继发感染 发