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冠心病试题.1心肌梗死 答案：是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉血流突然中断或急剧减少使相应部位心 肌发生严重持久的缺血和坏死。 .冠心病答案：是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它与冠 状动脉痉挛一起，统称为冠心病。 题.心绞痛 答案：是由于心肌短暂心肌缺血缺氧引起的以胸痛为主要特征的临床综合征。 .有Q波心肌梗死患者，其心电图的特征性改变为 、及 O 答案：T波倒置；ST段弓背向上抬高；异常Q波。 .急性心肌梗死时，常测定的血清心肌酶是、、答案：磷酸肌酸激酶同工酶MB；门冬氨酸氨基转移酶；乳酸脱氢酶。 .冠心病的易患因素主要有、、答案：［将血脂；同血糖；局血压；局体重；rWj龄；吸烟。 7,冠心病的临床类型有、、答案：无病症型冠心病；心绞痛；心肌梗死；缺血型心肌病；猝死型。 .心肌梗死常见的并发症有、、答案：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；心室壁瘤；梗死后综合症。 .以下哪一项为哪一项急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A. 69岁女性 B.近期有手术史C.有心肌梗死病史 B.心肌利用氧的功能障碍C. HbO2的解离曲线左移 D.心肌摄取氧的能力高E.心肌耗氧量增加 答案：D42.男性56岁，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,Vi呈QS型,ST段抬高，心肌酶CK及 CK-MB均增高。现有下述改变，指出对预后影响最大的一项 A.间断发作心前区疼痛B. ECGV1-V4T波对称性例置 C.超声心动图示节段性运动障碍D.冠脉造影有左主干病变 E. ECG负荷试验耐力降低答案：D 43.岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病A.血压90/70mmHg,心率108次/分 B. ECG 示 I. aVL. V5-V6ST 段下移 0. 2MVC.心尖部可闻及收缩期杂音 D.血清CPK.LDH及GOT不增高E.超声心动图示心内结构，血流正常 答案：D.男性,35岁，发热,，胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射,用硝酸甘油无 效，心音减低，伴舒张期附加音,Bpll0/80mmHg下肢水肿，静脉压180nlm水柱,ECG:ST段抬高, 弓背向下,未见Q波,诊断最可能为 A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎 C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛 E.急性渗出性心包炎答案：E .岁男性患者,发热，胸痛伴气促6天,一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg, 颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸 透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为A.静滴多巴胺与阿拉明 B.肌注杜冷丁C.静脉注射毛花贰丙 D.持续高流量吸氧E.立即行心包穿刺 答案：B （题干）男性，55岁，急性心肌梗死病人，入院后突感头晕胸闷，心率116次/分，律不齐, 第一心音强弱不等，ECG示房率和室率无明显关系，可见室性融合波.该患者可能是 A.频发性室早B.室性心动过速 C.室上性心动过速D.房颤 E.房扑答案：B .治疗该心律失常首选A.维拉帕米 B.利多卡因C.普罗帕酮 D.电复律E.奎尼汀 答案：B.患者女性38岁,风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规那么,无P波，有f波，心室率140 次/分,该患者存在何种心率失常 A.心房纤颤B.窦性心动过速 C.室性心动过速D.室上性心动过速 E.心房扑动答案：A 题型：单项选择题.哪一种方法治疗最恰当 A.静注阿托品B.按摩颈动脉窦 C.静注毛花贰丙D. 口服氢氯嘎嗪 E.静注多巴酚丁胺答案：C （题干）一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分, 律规那么，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg50.该患者晕厥可能由于 a. m度房室传导阻滞B.窦性心动过缓 C.糖尿病酮症酸中毒D.肺栓塞 E.心源性休克答案：A 51.如该患者心电图示HI度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选治疗措施是A.阿托品 B.电复律C.心室起搏 D.心房起搏E.利多卡因 答案：C （题干）女性，62岁，三月来在休息或劳力后出现心前区憋闷感，含化“硝酸甘油” 20分 钟可以缓解。有高血压病史10余年。实验室检查：空腹血糖5. Ommol/L,胆固醇6. 5mmol/L,LDL-C4. 6mmolLo 52.能帮助确定是否是冠心病心绞痛最有价值的检查方法是: A.心电图B.动态心电图(Holter) C.心电图符合试验D.超声心动图 E.冠状动脉造影答案：E 53 .该患者的冠心病危险因素有几个： A. 一个 B.两个C.三个 D.四个E.无危险因素 答案：C (题干)男性，60岁，一年来在生气后劳力时发生左胸前闷疼，伴左后背部酸疼，有时休 息时也有发生。心电图未见异常。 5