11-30广州医疗质量管理培训班7-1陈虹管理效率1.pptVIP

目标监控标准改变 目前国内医院普遍使用的质控指标，这些指标并不 能真实反映医疗质量的客观情况 引入与现代医学科学技术和现代质量管理发展相适 应的质量评价标准 1、以数据为依据—出院患者死亡情况 2012年患者住院死亡：635例 2012年手术患者住院死亡：55例 年份 手术患者出院人次 围手术期死亡人数 围手术期死亡率（%） 2008年 6038 16 0.26 2009年 6951 18 0.26 2010年 8064 13 0.16 2011年 10396 17 0.16 2012年 11643 12 0.10 手术患者围手术期住院死亡情况 重点疾病患者住院死亡情况 急性心肌梗塞 2012年急性心肌梗塞患者住院死亡33例 质量监控方法改变 1、点状监控—追踪法（顺藤摸瓜） 是国际医院评审中广泛使用的方法 是从患者角度来审视医院 个案追踪 系统追踪 个案追踪 调查就诊者在接受治疗、护理或 服务过程中的实际就诊经历。 系统追踪 通过检查围绕共同目标的不同部 门之间的协同工作情况，评价医 院的组织系统功能如何实现及实 现的程度。 不良事件主动报告 不良事件处理，至关重要 现状：重视责任追究，轻视原因分析和整改 美国和中国护士发错药的故事 决策层 执行层 操作层 组织管理层次图 （三）充分发挥科主任作用 科室团队水平是医院整体