肩关节MRI解剖课件.pptVIP

肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第63页。 分为两个面、三个角和三个缘。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋。可作为计数肋的标志。 肩胛下窝，外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突。 * * * * * 肩关节韧带 关节囊内3根韧带 上盂肱韧带,中盂肱韧带, 下盂肱复合体 3根韧带支持肩锁关节 喙肩韧带, 喙锁韧带, 肩锁韧带 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第31页。 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第32页。 韧带前面观 二头肌腱长头 喙锁韧带 喙肩韧带 中盂肱韧带MGL 肩锁韧带 上盂肱韧带SGL 下盂肱复合体IGL 腋窝袋 带关节囊组织看 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第33页。 韧带外侧观 喙锁韧带 喙肩韧带 肩锁韧带 前 后 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第34页。 韧带外侧观 前 后 不带关节囊组织看 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第35页。 韧带后面观 肩锁韧带 锁骨 肩峰 关节囊后部 下盂肱复合体后束 肩胛骨 腋窝袋 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第36页。 下盂肱复合体后束 腋窝袋 二头肌腱 韧带后侧观 不带关节囊组织看 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第37页。 肩关节韧带观 喙突 肩峰 上盂肱韧带 中盂肱韧带 下盂肱复合体 关节囊后部 二头肌腱 关节窝 关节盂唇 前 后 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第38页。 滑囊 滑膜囊（synovial capsule） 滑囊（滑液囊）是一个具有滑液的囊。 功能：在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之间起一个衬垫作用。 你所知道的肩关节滑膜囊有哪些？ 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第39页。 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第40页。 肩峰下-三角肌下滑囊：位于肩峰下、三角肌深方、冈上肌腱的浅方。（是人体最大的滑囊？）少儿时肩峰下滑囊和三角肌下滑囊相隔,成人后两滑囊沟通。冈上肌腱将滑囊与肩关节腔分隔。 肩胛下肌腱下滑囊：肩胛下肌腱与关节囊之间的滑囊，与肩关节囊相通。 肩峰下滑囊及喙突下滑囊（正常时MRI 不能显示），肩袖损伤时易累及，当肩袖完全撕裂和肩袖近滑囊侧部分撕裂时,会导致囊内积液, 提示肩袖损伤。 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第41页。 滑囊后部解剖 冈上肌 冈下肌 小圆肌 滑囊 肩峰 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第42页。 肩峰下囊与三角肌下囊-冈上肌 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第43页。 喙突下囊与肩胛下囊-肩胛下肌 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第44页。 盂唇（labrum） 肩关节盂唇是透明软骨还是纤维软骨？ 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第45页。 Humeral head Scapula 从上面观 肩关节的骨性结构是不稳定的—肱骨头是圆的，关节盂是平的。 Glenoid Glenoid rim Articular cartilage 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第46页。 像平台上放的小球... 在平台上放一个小球，小球很容易滚动—正常人的肩关节从骨性结构上是非常不稳定的。 但如果在平台上加一个圈，类似高尔夫球托，球在上面就稳定了。—盂唇的作用 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第47页。 盂唇 在肩关节骨性盂缘外包绕的一圈组织，叫做盂唇。 将肱骨头包绕在关节盂内 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第48页。 盂唇 关节盂的周缘有纤维软骨构成的盂唇，来加深关节窝，增大关节面，增加了肩关节的稳固性。 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第49页。 纤维性盂唇在T1及T2WI均为三角形低信号。 最佳位置－轴位、冠状位。 盂唇前上部血供较少，易发生变性。 喙突和肩胛下肌腱水平以下的前盂唇下积液代表盂唇撕裂。关节囊撕裂表现为肩胛下肌及肌腱内液性信号。 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第50页。 盂唇MRI 后盂唇，前盂唇，盂肱韧带， 肩胛下肌肌腱 上盂唇 上盂唇 前、后盂唇 肩关节MRI解剖全文共63页，当前为第51页。 肩关节 一个盂唇 四个滑囊 ：肩峰下滑囊、喙突下滑囊、肩胛下 肌下滑囊、三角肌下滑囊 四块肌肉：冈上肌 冈下肌 肩胛下肌