急重症的中医药防治课件.ppt

2、急腹症 【立论】“六腑以通为用”。下法为主，包括下实、下血、下热、攻水逐饮、消积导滞等。 例1：急性胰腺炎：属中医胁痛、腹痛、脾心痛、结胸、厥脱等，治宜疏肝利胆，清热通下，宜大柴胡汤、大陷胸汤加减； 例2：急性肠梗阻：大承气汤加减； 例3：急性阑尾炎：大黄牡丹皮汤加减； * PPT学习交流 【釜底抽薪、急下存阴之法】现代实验证明：通下的方剂具有明显增加消化道推运动的作用尤其对大肠的作用较显著还证实通下可使肠运动和容积增加可以使套叠还纳因此在治疗高热宿食积滞症等造成的腑气不通疗效是确定的. * PPT学习交流 3、心血管疾病 危急重症的心绞痛、心梗、心衰宜回阳救逆，益气固脱，方选：四逆汤、独参汤、参附汤等。 例：李可“破格救心汤”==附子30~100~200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10~30克（煎汁服）、山芋肉60~120克、生牡蛎粉、磁石粉各30克、麝香0.5克（分次冲服）。2小时1次，日夜连服1~2剂。 注：本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类、参附龙牡救逆汤及张锡纯来复汤，破格重用附子、山芋肉加麝香而成。 * PPT学习交流 【参附汤】有回阳、益气、固脱之功，常用于元气大亏、 阳气暴脱的危急重症。已开发出的参附注射液、口服液已成 为急症抢救的必备药物。现代研究表明，参附汤具有延长动 物耐缺氧时间、保护心肌、增加冠脉流量、抗心律失常、抗 休克、抗脂质过氧化及调节免疫功能、改善血液流变学、兴 奋垂体－肾上腺皮质功能等作用。 * PPT学习交流 4、尿毒症 本病多为邪入血分，邪实正虚。以加味大黄附子汤温阳泻浊，邪去则正安，为救治良法。 【通腑泄浊法】在心脑血管疾病、重症发热性疾病、急腹症、尿毒症等病变治疗中应用较为普遍 本院尿毒症灌肠疗法即为此类。 * PPT学习交流 5、肝硬化腹水 【肝硬化腹水】中医认为多为脾虚而湿热水浊壅滞三焦之鼓胀，属本虚标实之症。根据急则治其标的原则，急予攻下逐水，清热利湿，方选己椒苈黄丸加减。后予四君子汤与茵陈五苓散加减,以健脾益气,利湿行水。 * PPT学习交流 传统科学【中医】：模型论、过程论、整体论 中西医结合 肝 主疏泄 主藏血 【弥散之肝】 【凝聚之肝】 气 现代科学【西医】：原型论、公理论、结构论 * PPT学习交流 东西方文化差异的本质是认知思维①认识问题上的两种途径：“白箱”与“黑箱” 类似东方整体观 类似西方还原论 没有准确的数据但不破坏整体 注重准确的数据但破坏整体 18 * PPT学习交流 病 人 人得的病？ 得病的人？ 喜 * PPT学习交流 1、中医辨证辨体==西医辨病辨位 2、中医缓则治其本=西医急则治其标 3、中医重在调和==西医重在对抗 4、中医重现象状态=西医重结构功能 如何优势互补？ 如何在把握宏观、整体、动态认知生命的大前提下， 弥补微观、分析、形态方面的不足！ * PPT学习交流 心血管疾病症状 胸闷、心慌、气短 饱 餐 后 情绪变化 脉跳快慢不均 梦中惊醒、心跳 胸痛、心跳 高 血 脂 劳累后 寒 冷 高 血 压 * PPT学习交流 气血水的五脏调节 肺主气 ----心主血----肾主水 肾纳气 ----肝藏血----肺行水 脾生气 ----肺行血----脾制水 肝调气 ----脾统血-----肝调水 心载气 ----肾化血----心载水 * PPT学习交流 (1) 心为脏腑之主,从他脏治疗意义如何? (2) “心痹者,脉不通”与从络论治? (3) 痰浊证与高脂血证? (4) 血瘀证与血栓形成? (5) 血栓和脂脂堆积与AS? (5) 炎症反应与营卫状态? (6) 阴血虚证与脉络不通? (7) “阴血虚—痰浊血瘀—阳气衰微”与 胸痹心痛分型关系? * PPT学习交流 “被比较” “被检验” 关起门来自娱自乐 英雄可以不问出处，殊途也可以同归。但最后的“归”(即“结果”)则必定会被一个公认的统一化的标准或评价体系来—— 检验 只有获得了共同肯定的东西，而且还要具有更高的“性价比”，才可能在世界上更大的范围内传播和流行，也才可能获得更好的生存和发展的机会。否则，只能到处寻求“扶持”，艰难度日，甚至坐以待毙。 世界已经“变平了”，中医药岂能关起门来自娱自乐？ 9 * PPT学习交流 不管—— 具有5千年悠久历史 博大精深的中医 还是—— 拥有高精尖先进技术的西医 这一层次的评价虽然更多的是患者的主观感受 但作为一门医学科学技术仍然需要有一个权威的临床诊断治愈标准如此一来，仍然避免不了“被统一化” 10 仅有“悠久历史”、“灿烂文化”和“高精尖”都是不够的 有疗效才是硬道理 * PPT学习交流 从中西文化比较中 ●找准坐标位置 ●构建国际传播