腹腔炎性疾病.pptx

会计学;第1页/共36页; （二）鉴别诊断： 急性阑尾炎临床误诊率仍然相当高，国内统计为4－5％，国外报导高达30％。需要与阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。 1.消化系疾病：胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜淋巴结炎、胆道感染 2.泌尿系疾病：右侧输尿管结石 3.妇产科疾病：异位妊娠、黄体破裂或囊肿、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转 4.其它：右侧肺炎、回盲部肿瘤、局限性回肠炎、美克尔憩室炎、小儿肠套叠 ; （二）鉴别诊断： 急性阑尾炎临床误诊率仍然相当高，国内统计为4－5％，国外报导高达30％。需要与阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。 1.消化系疾病：胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜淋巴结炎、胆道感染 2.泌尿系疾病：右侧输尿管结石 3.妇产科疾病：异位妊娠、黄体破裂或囊肿、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转 4.其它：右侧肺炎、回盲部肿瘤、局限性回肠炎、美克尔憩室炎、小儿肠套叠 ; 本课目的: l·了解急性化脓性腹膜炎病因及分类。 2·掌握常见的急性弥漫性腹膜炎的诊断和治疗方法。 3·熟悉急性弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的外科处理原则。; 本课重点: 1·急性弥漫性腹膜炎的病理过程。 2·急性弥漫性腹膜炎的诊断和治疗方法。 3.膈下脓肿的诊断和治疗。;本课难点:急性弥漫性腹膜炎严重程度的判定和手术治疗的适应证。;急性腹膜炎（Acute Peretonitis);一、腹膜的解剖生理概要;;腹膜对刺激的反应： 前面 壁层 后面 定位准确 盆腔 膈肌腹膜 由膈神经支配 脏层：定位差 腹膜的渗出功能 腹膜的吸收功能;(一)根据发病机理 腹腔器官病变 伤口 手术 血运 抵抗力力低：病菌 淋巴 女性生殖系 ;(二)根据病因 化学性 细菌性 (三)根据病变范围 局限性 弥漫性;(一)病因 ??殖道上行 血运 膈肌淋巴管 透过肠壁;(二)临床表现及诊断 ;(三)治疗;(一)病因;(三)病理生理;(三)临床表现;(四)诊断;(六)治疗;2. 手术指征 3. 非手术疗法措施;4. 手术疗法措施;五、腹腔脓肿（Abdominal Abscess）;冠状韧带的位置;时间 发热：弛张型,持续热 血Rt 疼痛：呼吸、放射 呃逆 胸膜反应 X片 B超 诊断性穿刺;3. 治疗;;;(二)盆腔脓肿;3. 治疗;(三)肠间脓肿（Intraintastinal Abscess）;结核性腹膜炎;临床表现;诊断;治疗原则