临床医学概要28类风湿关节炎PPT课件.ppt

风湿性疾病 ;1、掌握RA的临床表现、实验室检查、 诊断、治疗原则 2、熟悉RA的病理改变、鉴别诊断 3、了解RA的病因、发病机制;讲授主要内容：;第九章 风湿性疾病;第八章 风湿性疾病;第九章 风湿性疾病;第八章 风湿性疾病;第九章 风湿性疾病;临床特点： 1.反复发作的对称性、多发性小关节炎，以手腕足等关节最常受累； 2.早期表现红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩。导致患者致残或丧失劳动力。 病理特点：关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、骨和肌腱等，导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失。 ; 尚不完全清楚 （一）环境因素：感染因子 改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达 活化B细胞、T细胞和巨噬细胞，释放细胞因子 分子模拟(molecular mimicry) （二）遗传倾向 流行病学调查显示有一定的遗传倾向。 易感基因：HLA-DR、HLA-DQ以及HLA以外的某些基因被证明 与RA的发病、发展有关，即RA是一个多基因的疾病。 （三）免疫功能紊乱;机体免疫功能异常—RA的主要发病机制。 抗原（Ag）进入人体? Th细胞活化? 分泌细胞因子等? B细胞活化? 浆细胞? 分泌RF和其他抗体，形成免疫复合物? 关节炎等炎症病变 抗原（Ag）? 滑膜的巨噬细胞活化，Th细胞浸润? IL-2、IFN-γ、TNF-α、I