《中医诊断学》讲课稿问现在症——问经带.docVIP

《中医诊断学》讲课稿：问现在症——问经带 同学们，下午好。我们接着讲问现在症里面的最后一个就是问经带，问妇女的月经和带下。月经和带下这是妇科里面最常有的一些病理表现。但是，不是妇科疾病，在其他科疾病的时候，对妇女也应该询问月经和带下的情况，它是我们辨证，认识全身阴阳气血的一个重要依据，因此也应该加以询问，虽然不是妇科疾病就诊，也应该加以询问。 第一是问月经，月经是发育成熟的女子有规律的周期性的胞宫腔 的出血，子宫的一种出血现象。“经者，常也”，是经常的一种表现。为什么叫做月经？经常、一般是和一个月相关，和月亮的运行相关， 所以叫做月经。正常月经它的周期是每个月一次，月经周期大体是28天左右，行经的天数3～5天，经量是中等。这其中等到底是多少？一般来说它是50～100ml，颜色正红，质地不稀不稠，没有夹块。女子大体十四岁左右就开始月经来潮，到49岁、50岁左右月经就绝经 了，这是正常月经的情况。为什么月经会准时而至？为什么是 28天 左右就来月经？月经有期，有时间规律，这是人类长久适应、进化这种天地日月的运行，特别和月亮的运行亲密相关，而形成的一种生物钟节律，这一个早就已经确定了。比方说《淮南子》在《坠形训》里面就提到“蛤蟹珠龟，与月盛衰”。蛤蟹珠龟什么意思？就是蚌壳，蛤，螃蟹，鳖，珠（这个珠是讲的鳖），乌龟，像这样一些比较低等的动物，它的盛衰什么时候满、什么时候亏一些？都和月亮的