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医疗机构试题B 一、判断题 1.《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。（ ） 2. 医疗保障经办机构视情况与定点医药机构建立集体谈判协商机制。（ ） 3. 定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。（ ） 4. 医疗保障经办机构应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。（ ） 5. 医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象可以视情况提供相关资料和信息。（ ） 6. 医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金。（ ） 7. 定点医药机构应当按照规定合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。（ ） 8. 定点医药机构在提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。（ ） 9. 任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。（ ） 10. 定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训。（ ） 11.定点医药机构应当定期检查本单位医疗保障基金使用情况。（ ） 12. 定点医药机构应当按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息。（ ） 13.定点医药机构及其工作人员不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。（ ） 14. 诉讼期间，停止行政行为的执行。（ ） 15. 定点医药机构应当及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。（ ） 16.定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门有权要求医疗保障经办机构暂停医疗保障基金结算。（ ） 17. 医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚或者行政处理决定前，应当听取当事人的陈述、申辩。（ ） 18. 医疗保障行政部门应当定期向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果，加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受社会监督。（ ） 19.行政复议决定作出前，申请人要求撤回行政复议申请的，经说明理由，可以撤回；撤回行政复议申请的，行政复议中止。（ ） 20. 因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除次日起继续计算。（ ） 21. 欺诈骗取医疗保障基金行为举报应是自愿行为。医疗保障部门可以聘请社会监督员对欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督举报。（ ） 二、单项选择： 1、《中华人民共和国社会保险法》：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额的罚款。 A 5倍以上 B 2倍以上5倍以下 C 3倍以上 D 2倍以下 2、退回的基金退回原医疗保障哪里？ A基金财政专户 B国库 C单位专户 D其他 3、拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门（）涉及医疗保障基金使用的医药服务 A 6个月以上1年以下 B 1以上2年以下 C 2年以上5年以下 D五年 医保经办机构工作人员为不具备条件参保人员办理医保特殊待遇手续，发现上述违法违规行为：（） A注销违规办理的资格证 B对相关工作人员依法依规给予行政处分 C涉嫌犯罪的，移送司法机关或监察机关 D以上均是 5、医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（ ）的罚款。 A三倍以上 B二倍以上五倍以下 C二倍以下 D五倍以上 6、个人以骗取医疗保障基金为目的，造成医疗保障基金损失，应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，说法错误的是（ ） A使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的； B伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息 C虚构医药服务项目 D泄露商业秘密 7、定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停、不予拨付费用或者追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议；定点医药机构及其相关责任人员有权进行（）。 A陈述、申辩 B要求听证 C申诉 D以上都不是 8、定点医药机构违反基金使用条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人（）年内禁止从事定点医药机构管理活动 A 3年 B 5年 C 6年 D 10年 9、严禁利用社保卡倒买倒卖药品耗材，非法牟利。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，将处骗取金额（ ）罚款，并依法移送司法机关。 A三倍以上 B二倍以上五