新一代靶向溶栓药的临床应用PPT课件.ppt

新一代靶向溶栓药的临床应用 及药物经济学评价;特异性溶栓药物的药物经济学指标评价;溶栓药物临床应用背景;全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。 近10年来，我国急性心肌梗死的发病率明显上升，每年新发至少50万，现患至少200万。;;;;;R.B. Jennings et al., Circulation 68-1 (1983) 25-36;2004ACC/AHAAMI指南选择的推荐;溶栓的优势; 溶栓治疗快速、简便，在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC（首次医疗接触时间）至PCI时间明显延迟时，对有适应证的STEMI患者，静脉内溶栓仍是较好的选择。院前溶栓效果优于入院后溶栓。对发病3 h内的患者，溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似；有条件时可在救护车上开始溶栓治疗（Ⅱa，A）。 ;溶栓适应证 发病12h以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120 min，无溶栓禁忌证（Ⅰ，A）； 发病12～24h仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高＞0.1 mV，或血液动力学不稳定的患者，若无直接PCI条件，溶栓治疗是合理的（Ⅱa，C）；;特异性溶栓药物的安全性及有效性评价;;尿激酶原（普佑克）与尿激酶的比较;特异性纤溶酶原激活剂，出血并发症低，血管再通率高！;1989年-1998年完成基因克隆、工程细胞株的构建，临床前