型糖尿病的口服药治疗总结PPT课件.ppt

2型糖尿病的口服降糖药治疗;健康者胰岛素分泌特点 ; 第1时相：胰岛素峰值高而尖锐,持续时间仅数分钟 第2时相：胰岛素曲线上升平缓，面积较大, 维持数小时 ;24小时胰岛素分泌总量与健康者相似 胰岛素分泌搏动小而不规则 缺乏对静脉输注葡萄糖的第一时相胰岛素分泌应答 餐后胰岛素第二时相分泌缓慢上升，峰值降低，两餐间不恢复到基础状态 对其它胰岛素分泌促进剂反应‘正常’，葡萄糖增效作用降低或者消失 胰岛素原分泌增加 ; 胰岛素1相分泌从正常、大于正常，而逐渐转向降低消失 ;胰岛素分泌模式 ;2 型糖尿病治疗策略;口服降糖药分类（OHA）;各类口服降糖药的作用部位;口服降糖药分类;口服降糖药适应症;对口服降糖药的要求（1）安全、有效（2）副作用小（3）依从性佳（4）降低空腹血糖的同时，降低餐后血糖（5）降低HbA1C（6）无严重低血糖使用口服降糖药的注意要点（1）个体化（2）随机性（3）选择病人的合理性（4）告之病人口服降糖药是非根治性;口服降糖药;瑞格列奈（Repaglinide) ---Novonorm(诺和龙)瑞格列奈的化学结构 ;;瑞格列奈的作用机理 ;瑞格列奈药代动力学 ;其特点：快速起效 有效  快速代谢 控制