郭风劲微创手术治疗腰椎间盘突出症.pptVIP

微创手术治疗腰椎间盘突出症 郭风劲 同济医学院附属同济医院骨科 第一页，共三十五页。 前 言 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。 是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合征。L4/5，L5/S1发病率最高；约占90-96% 第二页，共三十五页。 手术治疗的指征 已确诊为腰椎间盘突出症 经严格非手术治疗无效 马尾神经受压 应该指出：约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈。 （如卧硬板床、牵引、理疗等） 第三页，共三十五页。 手术前计划： 认真复习病人的临床表现和影像学检查。要影像检查与症状、体征相符 选择合适的正确的手术方法 第四页，共三十五页。 手术要求： 极高的成功率+极少的并发症 否则，会成为无效手术或导致更严重的后果 第五页，共三十五页。 传统的手术治疗： 腰椎椎板切除和髓核摘除术 包括： 全椎板切除 半椎板切除 椎板间开窗髓核摘除术 满意率：80-95% 问题：腰椎不稳及腰部疼痛 第六页，共三十五页。 理想的手术方法： 以尽可能少的创伤有效地 摘除突出椎 间盘组织(微创化) 符合生理功能 第七页，共三十五页。 微创手术