急救学配套-PPT第三章-急诊科的管理.ppt

急 救 护 理 学 第三章 急诊科的管理 赖莉 教学目标 掌握 急诊科的任务和护理工作特点； 急诊护理工作质量要求；急诊科的护理工作流程； 预检分诊的含义和方法。 熟悉 急诊主要工作制度；急诊环境及绿色通道； 护患沟通的影响因素及防止护患矛盾的注意事项。 了解 急诊科的组织结构；人员编制与管理。 案例 凌晨一点，王女士在睡梦中突然感觉到阵 阵剧烈的腹痛，随后还呕吐数次，呕吐物 为胃内容物，王女士的丈夫看到妻子捂着 肚子在床上翻来覆去，心里十分着急，在 他的坚持下，他们来到了急诊科…… 第一节 急诊科的任务与设置 急诊科（emergency department） 是医院急症诊疗的首诊场所，同时它也是院 外急救的医院内延续，是EMSS中重要而又复杂 的中心环节。 急诊科提供24h不间断接诊服务，为急危重症 病人进行抢救生命、稳定病情、缓解疼痛的处置， 并为病人及时获得后续专科治疗提供支持和保障。 第一节 急诊科的任务与设置 一、急诊科的任务 （一）承担日常急诊病人救护任务 （二）承担危重病人抢救任务 （三）承担突发公共卫生事件医疗救援任务 （四）承担急诊急救人员培训及科研任务 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 急诊科的设置原则是方便病人就诊以及便 于组织协调危重病人抢救。 急诊科的建筑格局和设施应当符合医院感 染管理的要求。 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 急诊科通常可分为医疗区和支持区，布局 以有利于缩短急诊检查和抢救半径为目的。 医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室、急诊手术室和急诊重症监护室等。 支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 （一）急诊分诊处 应设在大厅显眼的位置，通常正对着急诊大门。 应紧邻抢救室和就诊室。 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 （二）急诊就诊室 至少包括内科、外科就诊室。 有条件可设各专科急诊就诊室。 通常面积比一般门诊诊断室略大，以便担架平车直接进人。 设立隔离诊室。 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 （三）急诊抢救室 应临近急诊分诊处，最好与其他病室或诊室不相通。 根据需要设置抢救床，备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备。 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 （四）急诊治疗室 位置应靠近护士办公室和就诊室，便于为急诊病人进行各种护理操作。 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 （五）急诊处置室 可根据医院情况设置一个或多个处置室，如：洗胃室、导尿或灌肠治疗室等。 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 （六）急诊观察室 急诊科应根据急诊病人流量和专业特点设置观察床，通常以医院床位数的2%～3%为宜。 第一节 急诊科的任务与设置 二、急诊科的设置 （七）急诊手术室 急诊手术室的位置应紧邻急诊抢救室。 （八）急诊监护室 有条件的医院可设立急诊监护室，床位数量根据医院急诊就诊人数、危重病人就诊人数所占比例等确定。 急诊手术室 第一节 急诊科的任务与设置 三、急诊科的组织结构 （一）设急诊科的医院 急诊科为一级临床科室，院长或业务副院长领导，实行科主任负责制。 （二）不设急诊科的医院 急诊室实行业务副院长负责制。由门诊部指派1名副主任负责急诊室工作。 第二节 急诊科的管理 一、急诊护理工作特点 （一）急 （二）忙 （三）杂 第二节 急诊科的管理 二、急诊科人员编制与管理 （一）急诊科主任 （二）急诊护士长 （三）急诊医生 （四）急诊护士 第二节 急诊科的管理 三、急诊科的主要制度 （一）分诊制度 （二）首诊负责制 （三）抢救工作制度 （四）急诊就诊制度 第三节 急诊护理工作要求及工作流程 一、急诊护理工作质量 （一）急诊护理工作质量要求 1．专人负责急诊预检、分诊工作，分诊准确率≥95%，合理安排就诊次序。 2．急诊科工作要有严格的时间观念，各种抢救记录、表格、病历等应清楚、完整、及时、真实。 3．抢救成功率≥95%。 第三节 急诊护理工作要求及工作流程 一、急诊护理工作质量 （一）急诊护理工作质量要求 4．急诊抢救登记完善，书写合格率≥95%。 5．建立重点病种的急诊服务流程。护士熟练掌握常见危重症的抢救程序、抢救技术及常见急救药物和抢救仪器的使用。 6．急救药品、物品、器材准备合格100%。 第三节 急诊护理工作要求及工作流程 一、急诊护理工作质量 （二）急诊护士应掌握的技术和技能 1．急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊。 2．急诊科内的医院感染预防与控制原则。 3．常见危重症的急救护理。 4．创伤病人的急救护理。 第三节 急诊护理工作要求及工作流程 一、急诊护