口腔颌面外科学专业知识2 试题.docx

A．上颌体腔 B．上领前部片患者因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧开。 A．上颌体腔 B．上领前部 片 患者因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧开 。 E．关节盘穿孔 诊断考虑是 (总分：17.50，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (总题数：12，分数：17.50) 患者，男，30 岁，因车祸面部外伤 2 天，检查见两侧面部不对称，左侧下睑肿胀、瘀血，口内检查左侧后牙早接触。 （分数：1.00） 首先应拍照下列哪个片位 C．上颌正位体层 D．华氏位E．颧骨后前位（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 依据此患者的临床表现，应考虑为上颌骨骨折，华氏位片为检查上颌骨的最佳选择。(2).X 线片显示左上颌骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼突，应诊断为A．LeFortⅠ型骨折 B．LeFortⅡ型骨折 C．LeFortⅢ型骨折 D．颅底骨折E．鼻骨骨折（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 此临床以及X 线表现为LeFortⅢ型骨折的典型表现。 （分数：1.50） (1).诊断考虑是A．颞肌咬肌痉挛 B．单侧颞下颌关节脱位 C．髁突增生 D．右侧髁突颈骨折 颞肌咬肌痉挛 B．单侧颞下颌关节脱位 C．髁突增生 D．右侧髁突颈骨折E．关节盘穿孔（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 中线偏向患侧，患侧后牙早接触，健侧牙齿开[*]为髁突骨折的典型临床表现。 应进一步采用的诊断步骤，最佳的是A．进一步检查有关咀嚼肌压痛 B．MRI 检查 C．颞下颌关节造影 D．CT 检查 E．手法试验性复位（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 行 CT 检查进一步确定诊断。(3).根据诊断推测，该患者的治疗措施可能采用A．颌间牵引和固定 咀嚼肌封闭治疗 C．手法复位加颌绷带固定D．正颌外科手术矫治畸形 E．行关节外科手术，修复关节盘（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 颌间牵引和固定可有效的治疗某些类型髁突骨折。 患者不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约 5cm 纵形创口，创缘整齐，有活跃的出血。 （分数：1.00） 确切的诊断应是面部软组织的A．挫伤 B．挫裂伤 C．切割伤D．撕裂伤 E．刺伤（分数：0.50） A. B. √ D. E. 解析： 本病例一般不会合并以下哪项重要结构损伤A．腮腺腺体损伤 B．腮腺导管损伤C．面前静脉及颌外静脉的损伤 面神经分支损伤 E．颌面骨骨折（分数：0.50） A. B. C. D. √ 解析：[解析] 切割伤一般不会导致颌面骨骨折。 患者，男，63 岁，右侧下牙龈菜花状溃疡 3 个月，无唇麻木症状。活检为“鳞状细胞癌Ⅰ级”，检查见溃疡大小约 3cm×2cm，颌面及颈部未及明显淋巴结肿大。 （分数：1.00） 对该患者首先要补充的检查是A．CT B．B 超 C．颌骨的 X 线片 D．放射性核素骨扫描E．PET（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 该患者的T 分类是 A．T1 B．T2 C．T3 D．T4 E．Tis（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 根据题干的信息，患病部位发生在下颌牙龈部，颌骨X 线片检查是最简单最经济的检查，且能给临床提供骨破坏范围及深度信息。根据检查溃疡大小约 3cm×2cm，颌面及颈部未及明显淋巴结肿大， 应为 T2。 患者，女，48 岁，左侧颈部包块伴有发热 1 个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B 细胞来源，脾肋下 5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有 13%淋巴细胞。 （分数：2.00） 最可能的诊断是 A．霍奇金病 B．非霍奇金淋巴瘤C．急性白血病 D．慢性淋巴细胞白血病 E．转移瘤（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 临床分期属于A．ⅢA B．ⅢB C．ⅣA D．ⅣB E．ⅡB（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 治疗应该采取的是 A． 脾 切 除 B． 放 疗C．联合化疗 D．颈淋巴结切除E．免疫抑制剂（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 采 用 的 方 案 是 A．VP 方案 B．CHOP 方案 C．DAT 方案 D．COPP 方案 E．M2