困难气道麻醉处理.pptVIP

可视化气管插管技术 可视可塑硬纤支光纤喉镜 为纤维光导可塑性内窥镜，用于引导气管导管，为气管插管新型辅助工具， 优点是具有组装简便、操作简单、价格便宜、可提供即时可视的气道和喉头解剖等优点。 缺点是不锈钢镜杆可塑性有限、镜头无法调焦、无供氧侧孔和缺乏负压吸引装置等缺点 操作要点： 喉镜需远离声门 应尽可能将声门定位在视野的正中位置，并将杓状软骨间裂隙置于视野的下半象限。 气管插管失败的原因 插入过浅： 未见声门 插入过浅 插入过深： 未见会厌 2. 急症气道工具 发生急症气道时要求迅速建立气道，即使是临时性气道，以尽快解决通气问题，保证病人的生命安全，为进一步建立稳定的气道和后续治疗创造条件。推荐以下四种工具： 1) 面罩正压通气：置入口咽或鼻咽通气道后面罩加压通气；双人通气，一人扣紧面罩托起下颌，另一人加压通气。 2) 喉罩：既可以用于非急症气道，也可以用于急症气道。训练有素的医师可以在几秒内置入喉罩建立气道。紧急情况下，应选择操作者最容易置入的喉罩，如Supreme 喉罩。 SLIPA?喉罩结构组成 臂部 活动连接 根部 偏转球 大容量积液腔 食道密封部 窄口 密封桥接 凹槽 弹性组织的解剖结构非常吻合，从而能达到极好的密封性，能为患者提供优质的正压通气而并不需要套囊充气装置。 无口内畸形 六个小时内 仰卧或侧卧 无肺内感染 无张口困难 急救与复苏 饱胃 感