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婴儿取卧位 1~3岁取坐位 测量方法 第三十张,课件共八十张,编辑于2022年5月 0~2岁 第三十一张,课件共八十张,编辑于2022年5月 3~6岁 第三十二张,课件共八十张,编辑于2022年5月 头围 0~2岁取坐位或仰卧位,3~6岁儿童取坐位或立位。测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点。使软尺紧贴头皮。婴儿头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。 技术规范 第三十三张,课件共八十张,编辑于2022年5月 健康评价 体格生长评价 评价方法 数据表法 离差法(标准差法)、百分位数法 曲线图法 评价内容 生长水平 个体儿童在同年龄同性别人群中所 处的位置 匀称度 体重/身长(身高)、BMI/年龄 第三十四张,课件共八十张,编辑于2022年5月 生长水平和匀称度的评价 指标 测量值 评价 百分位法 标准差法 体重/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 低体重 身长(身高)/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 生长迟缓 体重/身长(身高) ﹤P3 ﹤M-2SD 消瘦 P85~P97 M+1SD~M+2SD 超重 ﹥P97 ≥M+2SD 肥胖 BMI/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 消瘦 P85~P95 M+1SD~M+2SD 超重 ≥ P95 ≥ M+2SD 肥胖 头围/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 过小 ﹥P97 ﹥M+2SD 过大 第三十五张,课件共八十张,编辑于2022年5月 心理行为发育评估 运动发育指标 月龄 俯卧抬头~抬头90° ~4个月 翻身(仰卧~俯卧~仰卧) 4~7个月 坐(前倾~独坐稳) 5~8个月 扶站~独站 9~14个月 扶走~独走 12~15个月 爬上~扶栏上楼梯 14~20个月 跑 18~24个月 双脚跳 24~36个月 第三十六张,课件共八十张,编辑于2022年5月 听力筛查 用行为测听的方法进行听力筛查。 检查时应避开婴儿视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,大致地估测听力正常与否。 听力筛查 第三十七张,课件共八十张,编辑于2022年5月 国际标准视力表或标准对数视力表。 视力判断标准: 3岁视力低于0.5 4-5岁视力低于0.6 6-7岁视力低于0.7 或两眼视力相差≥2行,为视力异常 视力检测 第三十八张,课件共八十张,编辑于2022年5月 技术规范 转诊 对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记,并转入体弱儿童管理。 对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记,并转诊至上级妇幼保健机构。 第三十九张,课件共八十张,编辑于2022年5月 技术规范 出现下列情况之一,且无条件诊治者应转诊: 皮肤皮疹、糜烂、紫绀、出血点等,淋巴结肿大、压痛。 头围过大或过小,前囟张力过高,颈部活动受限或颈部包块。 眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血,婴儿不注视、不追视, 4~5岁儿童视力低于0.6,6~7岁视力低于0.7,或两眼视力相差≥2行。 耳、鼻有异常分泌物,或口腔溃疡、鹅口疮、龋齿。 第四十张,课件共八十张,编辑于2022年5月 技术规范 心脏杂音,心律不齐,肺部有异常呼吸音和啰音。 腹部肝脾肿大,触及包块。 外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。 脊柱侧弯或后突、发育性髋关节发育不良筛查阳性。 四肢活动不对称、活动度和肌张力异常。 五官、胸廓、脊柱、四肢畸形第一次发现未到医院就诊者。 第四十一张,课件共八十张,编辑于2022年5月 儿童保健设施的基本要求 设有相邻的体检室和测量室,使用面积各不少于15平方米,有保暖和通风设备,有流动水设施,洗手池和消毒设施。 配置体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童检查床、儿童血压计、标准软尺、听诊器、计算机等。 第四十二张,课件共八十张,编辑于2022年5月 高危(体弱)儿管理 第四十三张,课件共八十张,编辑于2022年5月 对 象 高危新生儿(早产儿、低出生体重儿、多胎、出生窒息、先天畸形影响生活能力者、NICU出院新生儿等)、中重度营养不良、贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖及先心病等。 第四十四张,课件共八十张,编辑于2022年5月 管理方法 专案管理: 高危儿童管理登记册(一览表) 对所有高危儿童应进行登记; 个案卡 对每一个高危儿童均应建立个案卡片, 记录建档时间、疾病名称、随访及转 归,进行专案管理。 第四十五张,课件共八十张,编辑于2022年5月 结案 治愈后应结案转入健康儿童常规管理。 高危儿童个案卡归于其健康档案中。 第四十六张,课件共八十张,编辑于2022年5月 高危新生儿管理 新生儿家庭访视:尽量在出
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