儿童偏食的识别和干预.pptVIP

儿童心理发展进程 年龄 发展阶段 婴儿 信任 vs. 不信任 依赖与一致性和安全性 幼儿 自主vs. 羞愧和怀疑 感觉他们是独立的人 ，喜欢说“不” 学龄前期 主动 vs. 内疚 在安全的环境中敢于冒险 ，乐于尝试 学龄期 勤奋 vs. 自卑 设定和实现个人目标 ，决定行动 Erik Erikson’s Psychosocial Stages. /divres/pg72.cfm 第二十九张，课件共四十张，编辑于2022年5月 明确喂养责任 家长的责任 提供与儿童年龄和发育进程相适宜的多样化食物 决定进餐时间、进餐地点，创造适宜的进餐环境 孩子的责任 参与对食物的选择 决定每次的进餐量 第三十张，课件共四十张，编辑于2022年5月 父母喂养与孩子进食 年龄 父母的工作 孩子的能力 婴儿 出生 – 9 个月 注意孩子的饥饱 提供合适的食物 喂养孩子 以孩子为中心 知道饥饿/饱足 幼儿 9 – 24个月 设定进餐常规 多样化和感受 餐具和使用 自理的机会 知道饥饿/饱足 开始自己进食 有限的语言交流 儿童早期 2 – 5岁 设定进餐常规 多样化和感受 餐具 自理的机会 与孩子一起进餐 知道饥饿/饱足 自己吃 自我服务 交流 第三十一张，课件共四十张，编辑于2022年5月 提供符合孩子年龄的食物 4-6个月—— 液体、泥糊状食物 奶类几乎提供所有的能量和营养素 6-9个月—— 泥糊状、半固体、指状食物 奶类提供约2/3的能量，辅助食品提供铁、锌等 可以少量尝试成人食物 9-12个月——半固体、固体食物 奶类提供约1/2的能量，辅助食品逐渐占主导地位 鼓励尝试成人食物 第三十二张，课件共四十张，编辑于2022年5月 提供符合孩子年龄的食物 12-18个月—— 固体食物（需要切细） 辅助食品提供能量和营养素，奶类不超过500毫升 逐渐增加成人食物 18-24个月—— 固体食物（切成小块） 逐步过渡到完全成人食物 24个月以上—— 成人食物 第三十三张，课件共四十张，编辑于2022年5月 合理安排进餐时间 限定每次进食时间：不超过30分钟 新生儿：按需喂养 2-3个月：约2～3小时一次，开始减少夜间喂养 4-6个月：约3小时一次，减少或停止夜间喂养 6-12月：2餐+4次奶，停止夜间喂养 1-3岁： 3餐+2～3顿点心 3-6岁： 3餐+1～2顿点心 第三十四张，课件共四十张，编辑于2022年5月 设置良好的饮食环境 固定喂养人 固定喂养地点 添加辅助食品后，鼓励与家人共同进食 固定孩子的进餐位置 良好的进食氛围 不以食物作为惩罚或奖励 远离电视、玩具 第三十五张，课件共四十张，编辑于2022年5月 鼓励孩子自主进食 增加进食兴趣，提高自我控制能力 4～6个月，自己扶奶瓶 7～9个月，自己取食指状食物 10～12个月，练习自己用勺 12～18个月，在成人协助下，自己用勺进食 18～24个月，逐渐达到自己用勺进食 2～3岁，自己用勺吃饭，练习使用筷子 第三十六张，课件共四十张，编辑于2022年5月 偏食儿童的营养评估 膳食调查 详细的膳食记录和膳食分析 食物种类和进食频度 实验室检查 须有其他伴随症状时 血红蛋白，血清锌，。。。。。 第三十七张，课件共四十张，编辑于2022年5月 儿童偏食的识别和干预 第一张，课件共四十张，编辑于2022年5月 儿童偏食的定义和识别 第二张，课件共四十张，编辑于2022年5月 儿童偏食的定义 偏食，Picky eater 指儿童拒绝某些常见食物，偏好有限几种食物 包括拒绝和/或特别偏好某种食物质地、烹饪方法 往往伴有进食量偏少 Dovey TM et al. Food neophobia and “picky/fussy eating in children: a review. Appetite. 2008; 50: 181-193 第三张，课件共四十张，编辑于2022年5月 偏食儿童的特征 吃得偏 强烈食物偏好；不愿尝试新食物；须特别准备食物 吃得少 食物摄入量不足，尤其是蔬菜、水果、肉类、奶类 吃得慢 吃饭不定时，边吃边玩 吃饭闹 因吃饭与父母发生争执或发脾气；父母感觉忧虑 第四张，课件共四十张，编辑于2022年5月 儿童偏食的流行病学 国外报道 10%~35%之间，最高50% 国内报道 幼儿园幼儿，31% 1~2岁幼儿，23% Carruth BR, et al. Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Am Diet Assoc. 2004; 104: S57. 姚芳颖等. 学龄前儿童120例饮