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量具要求 1岁内用婴儿磅秤或特制杠杆秤，最大载重15kg，准确读数至10g； 1~6岁用杠杆秤或弹簧秤，最大载重 50 Kg，读数精确到50g。 测量前应将秤平稳置地，检查零点。 第六十二张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 测量方法 室温20C°左右，儿童事先排小便，穿单衣裤，准确估计并除去衣重。 0-1岁卧位，1-3 岁坐位，3岁以上立位。 小儿身体不可接触周围物体，注意安全。 加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，至杠杆正中水平位后及时读数。 第六十三张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 0~1岁 1~3岁 3岁以上 第六十四张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 描绘体重曲线 确定小儿月龄：用测量日减出生日（公历）得实足年龄，换算成月龄； 标记体重测量值：横坐标为月龄，纵坐标为体重，在相交处标记画点； 描绘体重曲线：将历次体重测量标记点描绘连线。 第六十五张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 评价方法 等级 离差法 Z评分法 临床意义 上 ﹥M+2SD ﹥2 过重 中上 M+1SD～M+2SD 1～2 中 M -1SD～M +1SD -1～1 中下 M-2SD～M-1SD -2～-1 下 ﹤M-2SD ﹤-2 低体重 第六十六张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 纵向评价—生长速度 观察历次测量值是否都在正常范围内； 评估体重曲线走向，判断体重生长速度为正常、 不增 、增长不足或下 降。 第六十七张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 走势向上，与参考曲线平行 体重增长正常 第六十八张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 走势平坦或略有上升 体重不增或增长不足 第六十九张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 曲线下斜 体重下降 第七十张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 体重低下、体重曲线平坦或下斜 询问有无影响儿童生长发育的急慢性疾病，结合体检情况，有针对性地指导疾病诊治或转诊； 通过观察与交流，评估儿童喂养状况，指导家长进行饮食调整； 对照顾不当的儿童，要采取综合措施，改善居住卫生条件，提供愉快生活环境，合理生活安排等。 嘱一月后复诊，若喂养问题5天后复诊。 第七十一张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 如何进行营养指导？ 第七十二张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 婴幼儿合理喂养 生长发育潜能的发挥有赖于不同食物阶段充分的营养供应，每个阶段有各自时间依赖性效应，过了该阶段，被压抑的潜能就无法充分表达。 生长发育轨道的高低取决于每个阶段食物最适宜、及时、充分地供应。 婴幼儿期生长发育速率最快，而消化系统的功能相对不成熟，喂养不当可导致消化不良—生长迟缓，过度喂养—肥胖 第七十三张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 造成儿童营养问题的因素 缺乏营养和/或喂养知识 疾病因素：反复感染、迁延性腹泻等 不良饮食行为(喂养行为、进食行为、食物选择和进食氛围) 1岁以上的儿童，若采取强迫进食，可造成情绪和行为偏离等问题。 第七十四张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 要达到最佳营养 －把握住三个关键 关键一：生后母乳喂养（婴儿期乳类供应） 关键二：及时合理辅食添加 关键三：固体食物期均衡膳食，合理营养 任何一级喂养偏差，都将造成不可逆的损失，在下一阶段无法弥补 第七十五张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 第三十张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 附表1说明 6．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。 7.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。 第三十一张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 第三十二张，课件共一百零六张，编辑于2022年5月 第三十三张，课件共一百零六