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润苔 滑苔 燥苔 糙苔 第六十二页，编辑于星期六：十一点 五十分。   红绛舌→紫红舌、绛紫舌 紫+干枯少津—热盛伤津，气血壅滞； 淡白舌→淡紫而湿润 淡紫或青紫+湿润者—阴寒内盛，阳气被遏 或阳气虚衰而血脉凝滞。 第三十页，编辑于星期六：十一点 五十分。 二、舌形 舌形，即舌体的形状， 包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。 第三十一页，编辑于星期六：十一点 五十分。 (一)老、嫩舌象特征：老—舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛苍老；嫩—舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。临床意义：老和嫩是疾病的虚实标志之一。老舌主实证；嫩舌主虚。 第三十二页，编辑于星期六：十一点 五十分。 机理分析 舌质老嫩是舌色和舌形的综合表现。 舌质苍老 实邪亢盛，充斥体内， 而正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于上。 舌嫩色淡红 气血不足，舌体脉络不充， 或阳气亏虚，运血无力，寒湿内生。 第三十三页，编辑于星期六：十一点 五十分。 (二)胖、瘦舌象特征：舌体较正常舌大而厚，伸舌满口，称胖大舌。 舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。 第三十四页，编辑于星期六：十一点 五十分。 胖大舌临床意义： 多因水湿内停，痰湿热毒上泛。 舌淡白胖嫩+舌苔水滑， ——脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。 舌淡红或红而胖大+黄腻苔， ——脾胃湿热与痰浊内蕴，或湿热酒毒上攻所致。 第三十五页，编辑于星期六：十一点 五十分。 主气血两虚和阴虚火旺。 气血阴液不足，不能充盈舌体，舌失濡养。 瘦薄+色淡——气血两虚； 瘦薄+色红绛干燥——阴虚火旺，津液耗伤。 瘦薄舌临床意义： 第三十六页，编辑于星期六：十一点 五十分。  (三)点、刺 舌象特征及机理分析： 点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理特征。 点→蕈状乳头体积增大，数目增多， 乳头内充血水肿， 刺→指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋， 形如芒刺，抚之棘手，称为芒刺舌。 第三十七页，编辑于星期六：十一点 五十分。 形成： 脏腑热盛，热入营血─→舌络充斥─→点刺舌 点刺愈多，邪热愈甚。 临床意义： 脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。 第三十八页，编辑于星期六：十一点 五十分。 (四)裂 纹 舌象特征： 舌面上有多少不等，深浅不一， 各种形态明显的裂沟。 裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者——病理性变化； 沟裂中有舌苔覆盖——先天性裂纹。 第三十九页，编辑于星期六：十一点 五十分。 形成： 精血亏虚，阴津耗损，不充舌体→ 舌面萎缩→ 裂纹舌 临床意义： 舌红绛+裂纹—热盛伤津，或阴液大伤； 舌淡白+裂纹—血虚不润； 舌淡白胖嫩，边有齿痕+裂纹—脾虚湿侵。 第四十页，编辑于星期六：十一点 五十分。 舌象特征：舌体边缘见牙齿的痕迹， 称为齿痕舌或称齿印舌。 (五)齿 痕 第四十一页，编辑于星期六：十一点 五十分。 齿痕舌常与胖大舌同见，主脾虚和湿盛。 淡白胖大，湿润—寒湿壅盛或阳虚水湿内停。 淡红—脾虚或气虚。 舌红而肿胀满口—湿热痰浊壅滞。 临床意义： 第四十二页，编辑于星期六：十一点 五十分。 舌体不大+呈现齿痕——舌质较嫩的齿痕舌。 舌淡红而嫩+舌体不大而边有轻微齿痕。 —先天性齿痕舌, —虽病亦轻,多见于小儿或气血不足。 第四十三页，编辑于星期六：十一点 五十分。 三、舌态 舌态----舌体运动时的状态。 正常舌态：舌体活动灵便，伸缩自如。 提示气血充盛，经脉通调、脏腑健旺。 常见的病理舌态： 舌体痿软、强硬、歪斜、 颤动、吐弄和短缩等异常变化。 第四十四页，编辑于星期六：十一点 五十分。 （一）痿软舌 舌象特征：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 形成： 气血虚极，阴液亏损─→舌肌筋脉失养 临床意义 ：多为伤阴或气血俱虚。 ￡ ┏舌痿+红绛少苔━━外感病热盛伤阴， 或内伤杂病阴虚火旺。 ∣舌痿+枯白无华━━气血虚衰， ┗ 舌红干而渐痿━━肝肾阴亏，舌肌筋脉失养 第四十五页，编辑于星期六：十一点 五十分。 （二）强硬舌 舌象特征： 舌体失其柔和，屈伸不便 或不