困难气道的处理.pptVIP

慨 述 ☆喉镜暴露困难（difficult laryngoscopy） 喉镜暴露困难是指在常规喉镜暴露下无法看到声门的任一部分。 慨 述 ☆困难气管插管（difficult tracheal intubation） 是指气道解剖异常或病理改变而导致经过常规训练的麻醉医师在常规喉镜下插管时间大于10 min或尝试3次以上插管失败。 困难气道的评估 ☆病史 了解有无喉鸣、打鼾、鼻血史，有无麻醉后发生气道困难史等 困难气道的评估 ☆一般体检 （1）有无气道附近手术外伤史 （2）检查有无肥胖、鼻腔堵塞、鼻中隔偏斜、门 齿前突或松动、颈短粗 （3）检查有无口腔、颁面及颈部病变，气管是否 移位等 困难气道的评估 ☆张口度 是指最大张口时上下门齿间的距离。正常值应大于或等于3cm(二指)；小于3cm，有插管困难的可能。不能张口或张口受限的患者，置人喉镜困难，即使能够置人喉镜，声门暴露也不佳，因此可造成插管困难。 正常值=3厘米（二指） 3厘米,有插管困难可能 困难气道的评估 ☆甲颏间距 ▲ 是指患者头部后仰至最大限度时，甲状软骨切迹至下颌 骨颏突间的距离。 cm 插管无困难 cm 间，插管有困难，但可在喉镜