血液一般检测PPT课件.ppt

中性粒细胞核左移的临床意义 ① 感染（化脓性） ② 急性失血 ③ 急性中毒 ④ 急性溶血反应 ⑤ 白血病和类白血病反应 中性粒细胞核右移的临床意义 ①巨幼贫 ②骨髓造血功能减退 ③用抗代谢药物后 ④感染恢复期（正常） 疾病进展期（预后不良） 中性粒细胞形态异常 中毒性改变 ①细胞大小不均 长期化脓性炎症 或慢性炎症 ②中毒颗粒 严重化脓性感染 NAP活性增高 ③空泡形成 败血症 、 ④杜勒小体（Dohle bodies） ⑤核变性 固缩、溶解、碎裂 巨多分叶核中性粒细胞 巨幼贫或使用 、 抗代谢药物治疗后 棒状小体（Auer bodies） 可诊断为急性白血病 可鉴别急性白血病的 类型 （急粒、急单 有，急淋则无） 其他 Pelger-Huet畸形 嗜酸性粒细胞 参考值 0.5-5% ，绝对值0.05-0.5×109/L 临床意义 嗜酸性粒细胞增多的临床意义 ①过敏性疾病 ②寄生虫病 ③皮肤病 ④血液病 ⑤某些恶性肿瘤：肺癌 ⑥某些传染病： 感染期 ，恢复期 猩红热 ⑦其他：风湿性疾病，肾上腺皮质激素 减少，过敏性间质性肾炎 嗜酸性粒细胞减少的临床意义 ①伤寒 ②皮质激素应用 ③应激状态 嗜碱性粒细胞 参考值 0-1％，绝对值0-0.1 ×109/L 临床意义 嗜碱性粒细胞增多的临床意义 ①过敏性疾病 结肠炎 ②血液病 CML、嗜碱性粒细胞白血病 ③恶性肿瘤 转移癌 ④其他 糖尿病（ Diabetes millitus ） 嗜碱性粒细胞减少的临床意义 嗜碱性粒细胞减少意义不大 淋巴细胞 参考值 20-40％，绝对值0.8-4 ×109/L 临床意义 淋巴细胞增多的临床意义 淋巴细胞的生理性增多 出生后4-6天及4-6岁的儿童 淋巴细胞的病理性增多 ①感染性疾病 病毒（麻疹、传单） 细菌（结核、布氏杆菌） ②肿瘤性疾病 ALL、CLL、NHL、HD ③急性传染病的恢复期 ④移植排斥反应 GVHD ⑤其他 AA、粒减和粒缺，L比例相对高 淋巴细胞减少的临床意义 药物：皮质激素、烷化剂、ATG及ALG治疗 感染：HIV感染 其他：放射线的作用 ALL： Acute lymphocytic leukemia Acute lymphoblastic leukemia CLL： Chronic lymphocytic leukemia NHL：non-Hodgkin’s lymphoma　 HD： Hodgkin’s disease GVHD ：Graft-versus-host disease HIV：Human immunodeficiency virus 异形淋巴细胞 形态特点 正常值 2% 异形淋巴细胞增多的临床意义 ①感染性 病毒（最常见）、细菌、螺旋体 ②药物过敏 ③输血、血液透析、体外循环 ④其他 免疫性疾病、粒缺、放疗后 单核细胞 参考值 3-8％，绝对值0.12-0.8×109/L 临床意义 单核细胞增多的临床意义 生理性 婴幼儿及儿童 病理性 ①某些感染 感染性心内膜炎、疟疾、结