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儿科疾病健康宣教 先儿科疾病健康宣教 （目录） 一、先天性心脏病 二、小儿扁桃体炎 三、小儿急性上呼吸道感染 四、小儿急性肾小球肾炎 五、小儿流行性腮腺炎 六、小儿麻疹 七、小儿贫血 八、小儿手足口病 九、小儿水痘 十、小儿糖尿病 十一、小儿支气管肺炎 十二、小儿支气管哮喘 十三、婴儿肝炎综合症 1 儿科疾病健康宣教 天性心脏病 先天性心脏病是先天性畸形中最常有的一类，约占各样先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异样而惹起的解剖构造异样，或出生后应自动封闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。 病因一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因好多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多半则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿 心脏发育异样。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。 临床表现先天性心脏病的种类好多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期能够没有显然症状，但疾病仍旧会潜在地发展加重，需要实时诊治，免得失去手术时机。 主要症状有： 1.经常感冒、频频呼吸道感染，易患肺炎。 2.生长发育差、消瘦、多汗。 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平 2 儿科疾病健康宣教 时呼吸急促。 4.儿童诉说易疲备、体力差。 5.口唇、指甲青紫或许哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲 床如锤子同样隆起）。 6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。 7.听诊发现心脏有杂音。 护理举措： 1.拟订适合患儿活动量的生活制度根据患儿的病情不 同区别对待。轻型无症状者应与正常儿童同样生活；有症状 患儿应限制活动，防止情绪激动和剧哭，免得加重心脏负担； 重型患儿应卧床歇息，赐予妥善的生活照顾。 2.预防感染向患儿及家长介绍自我保护，防备感染的知 识，应防止与感染性疾病患者接触。病室要空气新鲜，衣着 衣服冷热要适中，防备受凉。一旦发生感染应积极治疗。 3.供给营养需要赐予高蛋白、高热量、高维生素饮食， 以增强体质。适合限制食盐摄入，还要赐予适量的蔬菜类粗 纤维食品，以保证大便通畅，重型患儿喂养困难，应特别细 心、耐心、少食多餐，免得致使呛咳、气促、呼吸困难等， 必要时从静脉补充营养。 4.察看病情变化防备并发症发生。 l）注意心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心杂音变化，必要时使用监护仪监测。 3 儿科疾病健康宣教 2）防备法洛四联症患儿因哭闹、进食、活动排便等惹起缺氧发生，一旦发生可立刻置于膝胸卧位，吸氧，通知医师，并做好普萘洛尔、吗啡应用和纠正酸中毒等准备。 3）青紫型先天性心脏病患儿，由于血液粘稠度高，暑天、发热、多汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩，易形成血栓，造成重要器官栓塞的危险，因此应注意多饮水、必要时静脉输液。 4）归并贫血者，可加重缺氧，致使心力弱竭，须实时纠正，饮食中宜补充含铁丰富的食物。 5）归并心力弱竭做好意力弱竭护理。 5.做好意理护理关心患儿，成立优秀护患关系，介绍 疾病的有关知识、诊断计划、检查过程、病室环境，除去恐 惧心理，说服家长和患儿主动配合各项检查和治疗，使诊断 工作顺利进行。 预防 1.适龄婚育医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿 基因异样的风险显然增加。因此最幸亏35岁从前生育。如 果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产 期医学察看与保健。 2.准备要孩子前要做好意理、生理状态的调节，如果准 妈妈有抽烟、饮酒等习惯，最好起码在怀胎前半年就要停止。 3.加强对孕妇的保健特别是在妊娠早期积极预防风疹、 4 儿科疾病健康宣教 流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量防止服用药物，必须在 医生指导下进行。 4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。 5.孕期防止去高海拔地域旅游因为已经发现高海拔地 区的先天性心脏病发生率显然高于平原地域，可能与缺氧有 关。 出院健康宣教 指导患儿及家长根据病情成立合理的生活制度和活动 量，维持营养，增强抵挡力，防备各样感染，掌握察看病情 变化的知识。行扁桃体摘除术与拔牙时，给足量的抗生素。 防备发生感染性心内膜炎。心功能较好者可准时预防接种。 定期到医院就诊检查，使患儿能安全达到适合手术的年纪。 小儿扁桃体炎 小儿扁桃腺炎是小儿疾病中间的一种。一般来说，嘴巴 里面有悬垂体，其两旁还有两个球状物，即为扁桃腺，它具 有免疫功能，在人体中起到一个把大门的作用。可是扁桃体 的表面还有一些隐窝，一直通到扁桃腺的中心，平常这里就 藏有细菌，一般的情况下不发病，但当孩子抵挡力下降，或 是着凉，或是疲劳，细菌就会大量繁殖，这时就出现了急性