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外科护理学第十二章练习题与答案 1、腰椎间盘突出症早期最多见的体征是 A、Thomas征试验（+） B、深静脉通畅试验（+） C、交通支瓣膜功能试验（+） D、直腿抬高试验（+）(正确答案) E、巴宾斯基征（+） 答案解析： 直腿抬高试验及加强试验阳性，即让病人仰卧，膝伸直，被动抬高患侧下肢至20°～40°时则发生坐骨神经痛，为直腿抬高试验阳性，此时稍降低患肢高度至疼痛缓解，再将踝关节被动背屈，如又出现坐骨神经痛为加强试验阳性。 2、青壮年腰痛最常见的原因 A、劳损，椎间盘突出(正确答案) B、化脓性感染，结核 C、肿瘤 D、骨质增生 E、先天生性畸形 答案解析： 肿瘤、骨质增生多见于老年人，可排除C、D。先天畸形多见于儿童，可排除E。化脓性感染及结核虽然多见于青壮年，但并不是引起腰痛的主要原因，故排除B。青壮年腰痛多为积累劳力所导致的椎间盘变性引起，腰椎间盘突出常见于20～50岁患者，是青壮年腰痛的主要原因，故选A。 3、腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的鉴别，主要依据是 A、有无向下肢的放射性疼痛 B、有无间歇性跛行 C、腰部疼痛程度 D、CT检查(正确答案) E、X线平片 答案解析： CT检查可显示中央椎管和侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚和腰椎间盘突出。 4、腰椎管狭窄症最有意义的检查是 A、腰椎平片 B、腰椎穿刺 C、腰椎管造影(正确答案) D、腰椎CT E、腰椎MRI 答案解析： 椎管造影对腰椎管狭窄症有较高的辅助诊断价值。 5、急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法 A、理疗 B、针灸 C、以手术为主 D、肩部制动，局部温热治疗(正确答案) E、肩部制动，局部冷疗 答案解析： 肩关节周围炎以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部温热治疗。 6、腰椎管狭窄症的主要临床表现 A、腰肌痉挛 B、压痛明显 C、弯腰时疼痛加剧 D、间歇性跛行(正确答案) E、lasegue征阳性 答案解析： 神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要临床表现。 7、若妊娠期间妇女发生腰椎间盘突出症，一般是因为 A、腰椎盘较厚 B、韧带松弛(正确答案) C、体位不当 D、活动度大 E、肌肉松弛 答案解析： 腰椎间盘突出症好发于4～5及腰5骶1，是因为该部位活动度大。妊娠期妇女，由于脊柱所受负荷和应力改变，腰部整个韧带松弛，易发生腰椎间盘膨出。 8、肩关节周围炎的好发年龄 A、20岁左右 B、30岁左右 C、40岁左右 D、50岁左右(正确答案) E、各年龄发生率相等 答案解析： 肩关节周围炎多发于50岁左右人群，故选择D。 9、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A、女性多于男性 B、左侧多于右侧 C、青少年多于老年人(正确答案) D、三角肌有轻度萎缩 E、肩关节外展、外旋、后伸受限 答案解析： 肩关节周围炎多发于50岁左右人群，女性多于男性。 10、肩关节周围炎的早期症状 A、关节僵硬 B、肩部疼痛(正确答案) C、废用性肌萎缩 D、“方肩” E、皮下瘀斑 答案解析： 肩关节周围炎早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方面均不能活动。 11、患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括 A、伤口出血 B、喉头水肿 C、术中损伤脊髓 D、引流液过多(正确答案) E、植骨块脱落 答案解析： 前路手术后1～3天内易发生呼吸困难，其原因是：①切口内出血，颈部形成血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、脱落压迫气管。 12、患者男，60岁。因颈椎病入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括 A、颈部前屈 B、颈部后伸 C、颈部侧屈 D、颈部侧转 E、头上加压(正确答案) 答案解析： 颈椎病患者头上切不可加压，会加重脊髓的损伤，故选E。其余答案均正确，通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状，故不选A、B、C、D。 13、患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的 A、椎管狭窄型 B、椎动脉型 C、脊髓型 D、副交感神经型 E、脊神经根型(正确答案) 答案解析： 脊神经根型由于颈椎退行性病变，压迫、牵拉颈神经根，使之受累。临床表现颈、肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木。体征可见颈肌痉挛，颈、肩部有压痛，颈、肩关节活动受限，受累神经根支配区皮肤感觉减退、感觉过敏、相关肌肉肌力减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验也可为阳性。 14、患者女，52岁，近期出现肩部疼痛，逐渐加重，放射颈部和上臂中部，夜间疼痛明显，影响睡