医院岗位风险及防控.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 序号 锐利器械：针、刀、剪、钻 导致工作人员血液、神经、消化、眼睛系统的损伤 放射性物质 X线 造成电光性眼病及电光性皮肤病 引起爆炸或火灾使在场人员 烧伤、烫伤 过量吸氧 氧中毒 环境中 有害物质 电器：电器漏电、供电线路设备漏电 临床药物使用 医师不合格处方 护士错误配发药品 引起药物不良反应、药物中毒，用药错误，延误治疗，严重时死亡 病人就诊过程 医患沟通不够到位，或医护人员的医疗规章制度及岗位职责制度落实执行不到位 患者不理解及不配合 住院及出院指导不规范、不清楚 门诊诊室导诊、诊断和检查服务 首诊医师的错误诊断 引起医患矛盾，发生争执或延误病情、即发生医疗事故 护理工作 传染病的传染及交叉感染 接诊（问病史、查体等） 皮肤污染、传染病的传染 护理差错引起事故、病情加重或死亡 医师违反医疗制度和诊疗操作规程 病历书写不规范、不真实 脱岗、消极怠工 任务具体工作描述 任务 危险类型 危险源 管理对象 管理标准 主要责任人 直接管理人 主要监管人 主要监管部门 管理措施 危险及后果描述 事故类型 使 用 医 疗 械 进 行 检 查 治 疗 人为不合格操作：技术不娴熟不过硬 消毒用的消毒液：双氧水、酒精、碘伏等 易燃、爆炸、腐蚀皮肤 引起在场人员的伤害 人员伤亡及财产损失 医疗护理操作中含有病菌和有害物质：各类标本和排泄物、医疗垃圾 易被传染传染性疾病及交叉感染 发生医疗纠纷、医师身心受伤害或医疗差错、事故使患者病情加重或死亡 查房/早晨及日常护理 测体温和巡视观察护士责任心不够或观察、测量不准确 延误患者诊断及处理，引起病情加重或死亡 护士临床注射护士的护理技术不够或操作违规 1、延误患者诊断及处理 2、造成患者加重疼痛、部位淤血肿痛、感染、刺伤等 护士责任心不够 错误诊断、错误治疗，延误病情 错误治疗，延误病情 延误患者诊断治疗 人 医疗事故 医师 护士 责任事故 1、标本携带病菌，感染病原体，或标本被操作者污染，穿戴工作服、工作帽、口罩、无菌手套可预防； 2、标本交叉污染或所含病原体扩散，严格按照操作规程操作可预防； 1、标本留取规范，无污染，送检及时；2、标本后处理严格，打印或填写报告单结果回报准确及时。 严格按照医师“三基”操作规程检查患者；2、新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录；3、作好交班工作及记录，对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班；4、明确诊断，严格掌握用药适应症。 各类器械诊疗 诊疗医师 诊疗医师 科组长 医院 院长 检查结果不准确、治疗不到位延误病情、造成仪器故障延误工作引起的伤害 1、检查结果符合标准、治疗到位；2、仪器严格按照要求维护， 院长 1、严格按照操作规程操作；2、设备线路漏电或运行不正常，操作前认真检查设备 氧疗 放射检查 机电事故 查体 文书书写 考勤 责任事故 消毒 高压、高温、易燃容器爆炸： 患处消毒 设备操作 定期对全院电路进行检查维护保养工作， 发生电路故障、网络及仪器故障，及时抢修，保障医院正常工作的进行 固定可靠 输液治疗 高空悬挂物点滴架 操作前检查 严格执行护理操作规程 完善辅助检查，明确诊断； 保障患者随叫随到，不无故推诿，语言文明、和蔼可亲，交接班准时认真 诊疗护士 工作中多为患者着想，说话是注意方式方法，营造和谐医患关系 工作中多为患者着想，说话是注意方式方法，营造和谐医患关系 控制院内感染，实行“一人一针一管一用一毁形消毒；严格执行护理操作规程、无菌操作原则及消毒隔离制度，认真做好器械、敷料清洁消毒工作；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管 查房常规 接诊常规 查体常规 治疗常规 治疗常规 及时维护机器，定期检查机器，掌握机器工作原理，发生故障时及时修理 及时维护机器，定期检查机器，掌握机器工作原理，发生故障时及时修理，避免影响工作； 认真学习，提高诊断技术水平；佩戴放射监测笔，穿铅衣 严格执行护理操作规程 严格执行设备操作规程 患者患传染病，感染病原体，穿戴工作服、工作帽、口罩； 2、疾病诊断不明确，加强学习； 3、申请辅助检查部位不准确，详细询问患者病情，加强学习； 4、用药无效或用药后副作用明显，准确诊断，明确药物适应症 疾病诊断不明确，加强学习；明确药物适应症 加强理论知识学习结合临床实践工作；掌握抗生素的应用原则，向上级医师请示、会诊 严格执行三查七对及交接班制度 规范护理文书书写，病历书写不完善，摆放不整齐。及时填写病区、治疗室、手术室相关记录，严格执行三查七对及交接班制度。配备足够急诊、急救器械、药品，做到无误，确保无差错事故发生 多方监督，保障患者随叫随到，不无故推诿，语言文明、和蔼可亲，交接班准时认真。 勤查医疗器械，严格掌握适应症和禁忌症