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病毒性脑炎广州中医药大学教案首页 病毒性脑炎广州中医药大学教案首页 病毒性脑炎广州中医药大学教案首页 广州中医药大学教课设计首页 教课内容病毒性脑炎 教课对象2005级七年制中西医结合专业 讲课形式 教课时数 教课目的 要求  理论课 学时 1.认识病毒性脑炎的观点与预后。 2.熟习病毒性脑炎的中医病因病机及西医病因；西医诊断与鉴别诊 断。 4.掌握病毒性脑炎的中西医治疗重点。 教课重点、教课重点：病毒性脑炎的中西医治疗重点。 教课难点：病毒性脑炎的中医病因病机及西医诊断与鉴别诊断。 难点及解 解决方法：经过临床病例讲解、古籍文件、病因病机表示图、图 决方法 片等使学生较好的掌握重点、难点。 教课方法 讲解法、举例法、图表法、发问法、归纳法 教具 多媒体 教材与教材：《中西医结合儿科学》第二版，中国科学院教材建设专家委 员会规划教材国家十一五规划教材. 参照书: 参照书：《合用儿科学》王瑞萍、胡亚美、江载方主编. 《小儿神经系统疾病基础与临床》吴希如、林庆主编. 《合用中医儿科学》江育仁、张奇文主编. 教课设计内页（供参照） 教课进度：（含教课主要教课内容、教课过程设计实时间安排） 教课进度时间安排及教课方法 一、归纳 经过临床病例引出本病，用发问法复习小儿惊厥的内 容，培育学生的临床思路。  共10分钟 举例法、发问法、 讲解法 观点：病毒性脑炎是指各种病毒引起的脑实质炎症，若是脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎，以发热、头痛、 呕吐、嗜睡或惊厥昏迷及脑膜刺激征等为主要临床表现 2.分类 1)以节足动物为媒介的病毒性脑炎 2）不经节足动物流传的病毒性脑炎  共5分钟 讲解法、图表法、提 问法. 共5分钟 范围：古代中医没有特意的阐述，大多可归属“惊风”讲解法、图表法、提 “温病”范围。  问法. 二、中医病因病机经过表达、发问、病因病机表示图等加 深学生对病因病机的理解，重点讲解痰、热与临床表现的 关系。 病因：外感温热邪毒，病机以热、痰为主。  共15分钟 讲解法、举例法 5分钟 三、西医病因、发病体系运用图表加深学生的认识  讲解法、 1.病因：临床上仅约1／4的病例可查出确实的致病病毒。 2.发病体系：病毒自呼吸道、胃肠道侵入人体后，经在侵  15分钟 入局部的早期复制后开释入血，形成病毒血症产生发热等  讲解法、发问法、图 浑身症状，再经过血脑屏障入侵中枢神经系统  表法、归纳法 四、临床表现结合临床病例重点讲解。 1.前驱症状： 2.神经精神症状 共20分钟 3. 伴发症状 讲解法、发问法、归 4. 预后 纳法 五、实验室和其余检查结合临床实质讲解，重申脑脊液检 查正常不能够消除病毒性脑炎 1.脑脊液检查2.病毒学检查 3.影像学检查4.脑电图 检查 共5分钟 六、诊断与鉴别诊断结合临床病例重点讲解。 讲解法 诊断主要依据临床表现、脑脊液和病毒学检查，结合 5分钟 脑电图变化。 讲解法 鉴别诊断：运用图表对各种脑炎的脑脊液改变进行鉴 5分钟 别,重点表达与化脑的鉴别诊断。 发问法、归纳法、讲 1. 化脓性脑膜炎， 授法 2. 结核性脑膜炎 3. 脑肿瘤 4.Mollaret脑膜炎 5. 中毒性脑病 .治疗结合临床实例，重点表达中医药在本病治疗中的重要作用，及西医抗病毒药的使用与抢救方法。 辩证治疗 1）痰热壅盛——清热祛痰——清瘟败毒饮加减。 2）痰气郁结——涤痰开窍——涤痰汤加减。 3）痰阻经络——涤痰通络——指迷茯苓丸合桃红四 物汤加减 西医治疗 1）一般办理 2）控制惊厥 3）减少颅内高压 4）退热 5）抗病毒治疗 6）抗生素治疗 7）支持疗法： 其余治疗 1）针灸疗法2）中药传统制剂3）中药新剂型4）按摩推 拿 八、病案议论 返回归纳中的临床病例，要修业生进行中西医诊断、 提出治疗方案，提升学生的实质运用能力。 九、小结与复习 小结采纳发问法归纳本章节内容。 复习思虑题 1.何谓病毒性脑炎？其预后怎样？ 2.简述病毒性脑炎的中医病因病机及西医病因和发病机 制。 3.简述病毒性脑炎西医诊断重点。 4.试述病毒性脑炎与化脓性脑膜炎的鉴别诊断。 5.试述病毒性脑炎的中西医治疗重点 编写人杨丽新编写时间2009年9月27日