压力性损伤新进展课件.ppt

;;一、慢性伤口及造口专科小组;各成员分管科室安排;01;1、压力性损伤的防范制度;1、压力性损伤的防范制度;责任护士及时录入电子汇总表;03; ; ; ; ;3、压力性损伤、难免压力性损伤的认定制度;1;;;采用braden评分法，成年人16分以下、65岁以上老年人18分以下应填写高危压力性损伤报告及防治跟踪表。 ; 当班护士24小时内报告护士长检查核实后，上报慢性伤口及造口护理小组的分管护士长进行核实，认定符合难免压力性损伤申报条件者，科室在高危（难免）压力性损伤报告与防治跟踪表的相应栏内打钩，专科小组的分管护长协助该科制订防治措施，每周定期跟踪记录，并根据评估得分及时调整预防措施；认定患者不符合难免压力性损伤申报条件，要立即指出，并在登记本上记录核实结果。;;;Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ期分别改为1、2、3、4期压力性损伤;更新的分期系统包括以下定义：;24;25;26;27;28;;30;;四、压力性损伤的护理规范; （3）2期：直径＜5mm大水疱，粘贴透明敷料；直径＞5mm大水疱处理的方法，溃疡创面根据渗液选择水胶体/藻酸盐/泡沫敷料等。 （4）3期和4期：进行彻底清创，去除坏死组织，减低感染机会，促进肉芽组织生长，促进创面愈合，或为植皮或皮瓣移植手术做好创面床准备。 （5）不可分期 ：清除创面覆盖物后确定分期，再按各分期的创面处理（在足跟部、外踝黑色的痂皮稳定时可不