压力性损伤的分类及相关护理措施PPT课件.ppt

成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心/郫都区中西医结合医院 ;学习内容;成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心/郫都区中西医结合医院 ;摩擦力;压力性损伤易发人群;好发部位;;红斑;成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心/郫都区中西医结合医院 ;成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心/郫都区中西医结合医院 ;成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心/郫都区中西医结合医院 ;皮肤全层缺损，可存在腐肉和（或）焦痂不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨。;全层皮肤和组织的缺失，暴露筋膜、肌肉、???腱、韧带、软骨或骨溃疡。伤口床可见腐肉或焦痂。上皮内卷，潜行，窦道经常可见。 ;一般选用藻酸盐类、水凝胶类、泡沫类及水胶体类敷料进行封闭治疗。联合清创是最佳的清创方法，可及时清除坏死组织，控制感染。;全层组织被掩盖和组织缺损。表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将呈现 3 或 4 期压力性损伤。（不明确分期3 / 4 期）; 不可分期压力性损伤的处理:;皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色，或表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水疱，颜色发生改变前往往会有疼痛和温度变化。 伤口可能会迅速发展，呈现真正的组织损伤，经过处理后或可能无组织损伤。;深部组织损伤的处理：;医疗设备相关压力损伤;粘膜压力性损伤;1、明确引起压力性损伤的原因。 2、排除或减少引起压力性损伤的危险因素。