亚低温的脑保护更新版PPT课件.ppt

亚低温的脑保护神经外科 郭志波 1 2022-6-11 . 定义 通过用人工干预的方法，使病人的体温降低，从而达到治疗的目的。 2 2022-6-11 . 低温治疗颅脑损伤的历史 1993年美国Mariou和Clifton用亚低温治疗重型颅脑损伤，发现患者颅内压、脑氧代谢较正常体温组明显下降 3 2022-6-11 . 亚低温对脑损伤保护作用的机理 降低脑细胞氧耗量，降低脑能量代谢，减少脑组织乳酸堆积 脑部温度每降低1 ℃，脑代谢可降低6.7%，颅内压下降5.5%。 4 2022-6-11 . 亚低温对脑损伤保护作用的机理 5 2022-6-11 . 亚低温脑保护治疗的适应症 1 2 3 4 脑灌注压减少：颅脑损伤、脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、心肺复苏后脑病、缺血缺氧性脑病（常见于新生儿） 心脏手术，心肌保护 各种高热状态 高热惊厥、 重型颅脑损伤急性期癫痫持续状态、 脑炎高热频发惊厥 6 2022-6-11 . 禁忌症 无绝对的禁忌症。 相对禁忌症：年老体弱、生命体征不稳定。 7 2022-6-11 . 常用的几种亚低温方法 冰袋降温法 医用冰毯降温法 冷水浸泡或淋浴 静脉输注低温液体 体外血液冷却法 血管内冷却装置 血液滤过 选择性头部降温 8 2022-6-11 . 时间窗 意