中药调剂技术课件6-2中药调剂操作规程.pptx

中国技能大赛--全国医药行业职业技能竞赛教材?;中药处方调配;中药处方调配的程序分为以下六个环节：;一、处方审核 ★处方审核人员要有药师以上专业技术职称或执业药师资格； ★审核不合格的处方不能调配。;1.处方的合法性 （1）处方医师必须具有处方权，并在处方权限内开写药品。没有中药饮片处方权的医生不得开具中药饮片处方。 （2）医师不得为本人开具处方。 （3）每张处方只限开一名患者所需的药品。;2.处方的有效期 处方当日有效。特殊情况下，处方医师注明有效期限，但最长不得超过3天。;3.处方书写是否规范 （1）现在医院处方多为电脑打印，如果手写处方，必须用钢笔、不褪色的碳素笔或毛笔书写。 处方不得涂改，否则须在涂改处重新签字，药师方可调配。 ;3.处方书写是否规范 （2）处方前记 包括患者姓名、性别、年龄、日期、科别、临床诊断等项目，医师填写要完整无缺，规范正确，字迹清楚。否则就是不合格处方，不予调配，应退还处方医师更正。;处方前记审核要点： ①患者姓名要填写全名，真名。不准写张氏、李氏等简写、缩写。 ②性别项医师必须填写，否则，对妇女用药的特殊性（妊娠期、哺乳期、月经期等）往往被忽略，容易导致不良后果。 ③年龄要写实足年龄，不准写“成人”、“成”、“小儿”、“老人”等模糊年龄。特别是婴幼儿要写实足月龄、日龄。必要时要注明婴幼儿体重，以便于药师审方。 ④除特殊情况外必须注明临床诊断，以便于药学专业技术人员审核处方。;3.处方书写是否规范 （3）处方后记 处方医师的签名和专用签章必须与在药学部门留样的样式相一致。处方医师签名要完整，不准只签姓或名，字迹清楚。否则就是不合格处方，不予调配，应退回处方医师更正。 ;3.处方书写是否规范 （4）处方正文 ①中成药、中药饮片要分别开具处方。 ②中成药处方每一种药品须另起一行，每张处方不得超过五种药品。 中药饮片处方的书写要按君、臣、佐、使的顺序书写。对中药饮片调配、煎煮有特殊要求的要注明在药名之后上方，并加括号。如：包煎、先煎、后下等。对药物产地、质地、炮制等有??殊要求的要在药名之前写出。如杭白芍、明天麻、酒黄连等。 ③开具处方的空白处应划一斜线，以示处方完毕。;3.处方书写是否规范 （4）处方正文 ④药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；凡不规范药名要退回处方医师更正。 ⑤处方上药品数量与剂量单位书写要规范。数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用规定的公制单位。饮片以剂或付为单位。;4.处方用药是否合理 （1）处方限量。 （2）重味。 （3）配伍禁忌和不合理用药的审核。 （4）对特殊管理药品，按相关管理办法执行。 （5）处方用药必须与临床诊断相符合。 （6）药剂人员对处方所列药品不得擅自更改或者代用，只能建议医师更改。;5.签名 审核合格，审核药师在处方后记“审核”处签名，以示负责。;二、计价 ◆目前，大多医院都电脑连网，医生在电脑上开具的处方，自动传到收费处，自动计价。所以，患者从医师处拿到的打印处方，可直接到收费处缴费。 ◆有些社区医院和药店没有电脑联网设施或处方管理系统，药品计价（划价）工作由药房负责。;三、处方调配 ◆《处方管理办法》规定：从事中药处方调配人员应具有中药士以上专业技术职称。 ◆《药品质量管理规范》规定：中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格。;三、处方调配 ◆中药饮片处方调配程序——六个步骤 准备 阅览处方 上台纸 称量 复查 签字。;1.准备 （1）清洁台面。 （2）清洁戥称、冲筒。 （3）验戥。 （4）检查包装纸（或袋）、捆扎绳、剪刀、包煎袋等是否齐全、规范、有序放置。;2.阅览处方 调配人员接到已交费的处方后，首先要从头到尾认真阅览处方，发现问题及时与收方人员联系解决。无误后方可进行调配。 ;3.上台纸 上台纸（包装纸）就是按处方所开中药剂数将相应数量的包装纸分放在调剂台上。 ★要求：按序摆放，不能重叠。;4.称量 称量就是按照处方称取中药饮片的过程。称量时精神要集中，称量要准确，以免发生错误。 ★中药调剂有“三分辨、七分量”之古训，尤此可见调剂称量的重要性。;;（1）验戥： 称量前，首先要验戥，即检验戥秤的准确性。 ◆检视戥称的定盘星是否准确，方法是：将砣弦放至定盘星上（第一个戥星），右手提起头毫，将戥杆举至与双目平齐，放开左手，检视戥杆是否平衡。 如有偏差，不得使用，应及时送有关部门修理。;（2）称量： 称量时，以左手持戥杆，戥杆头（戥盘端）朝右，秤杆梢朝左，并用拇指和掌心扣住砣弦以固定戥砣，以防止戥杆挑头和戥砣滑落。右手取药放